摘要
目的：评估口服维生素D治疗银屑病的疗效及安全性，探讨口服维生素D治疗银屑病的潜力，为广大银屑病患者提供新的治疗选择。 方法：以“银屑病”、“维生素D”、“VitaminD”、“25（OH）D”、“骨化三醇”、“25羟维生素D”为关键词，在Embase、TheCochraneLibrary、Pubmed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方以及中国和美国临床试验中心等数据库检索自建库至2022年1月1日所有关于口服维生素D治疗银屑病的随机对照试验研究，通过RevMan5.3、Stata15.0及SPSS软件进行数据分析。 结果：共纳入9项随机对照试验，699例患者。我们通过Meta回归查找异质性来源，并进行亚组Meta分析，结果显示口服维生素D单药治疗对轻度银屑病患者的银屑病面积和严重程度指数评分（PsoriasisAreaandSeverityIndex,PASI）影响不显著(95%CI(-0.83,1.02),Z=0.10,P=0.84)；然而，口服维生素D联合常规治疗使轻度银屑病患者PASI评分下降(MD=-2.07,95%CI(-2.57,-1.57),Z=8.31,P＜0.00001)；对于中重度银屑病患者，联合治疗后PASI评分亦减少(MD=-4.78,95%CI(-5.4,-4.15),Z=15.01,P＜0.00001)，差异有统计学意义。血清生化水平中，多项研究均指出口服维生素D补充剂后患者血清25-(OH)D3水平显著高于对照组；而血清甲状旁腺激素、C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）、肌酐、白蛋白指标均与基线值相比没有统计学上的显著变化（P＞0.05）；但是患者的血清钙磷平均水平的变化存在争议。安全性评估表明没有组间差异。 结论：口服维生素D单药治疗对轻度银屑病患者的银屑病面积和严重程度指数评分影响不显著；常规治疗联合口服维生素D或其相关活性物质可能提高其治疗银屑病的疗效，且具有良好安全性。
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