摘要
目的：探讨胫骨平台骨折后张力性水泡发生的危险因素，并提出相应的预防对策。 方法：采用回顾性病例对照研究分析2021年1月至2021年12月河北医科大学第三医院收治的297例胫骨平台骨折患者的临床资料，其中正常组84例，水泡组30例，排除183例。通过单因素分析比较两组患者的基本资料（性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史）、受伤至医院获得治疗的时间、基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病）、受伤原因（交通伤、高空坠落伤、平地摔伤、重物砸伤）、下肢深静脉情况（正常、血流差、肌间血栓、静脉血栓）、骨折分型（Schatzker分型）、损伤情况（开放/闭合骨折、单发/多发骨折、骨折侧别、ISS评分、外固定支具使用情况、伤后24h内接受治疗情况）、血清学指标[肌酸激酶（CK），血清钾（K），血清氯（CL），静脉血糖（GLU），血肌酐（CREA），血尿素（UREA），白蛋白（ALB），总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），血清钙（CA），血清钠（NA），血红蛋白（HGB），凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT），纤维蛋白原（FIB），国际标准化比值（INR），D-二聚体（D-D）]。进一步通过多因素Logistic回归分析，明确胫骨平台骨折患者发生张力性水泡的独立危险因素。 结果：单因素分析结果显示，两组性别、单发/多发骨折、骨折分型、是否应用过外固定支具、受伤后24h内是否接受相关治疗、CK、ALB、TC、CA、NA、HGB、PT、INR差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果表明，骨折分型（OR=0.286，95%CI=0.156-0.525，p＜0.05）、是否应用过外固定支具（OR=0.042，95%CI=0.007-0.251，p＜0.05）、HGB（OR=1.017，95%CI=0.984-1.050，p＜0.05）与患者发生张力性水泡显著相关。 结论：骨折分型、是否应用过外固定支具、HGB是胫骨平台骨折患者张力性水泡发生的独立危险因素。
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