摘要
目的：探讨隐匿性乳腺癌的诊断和治疗方法，分析隐匿性乳腺癌预后的相关影响因素。 方法：回顾性分析2010年1月至2020年12月之间在河北医科大学第四医院诊治的59例隐匿性乳腺癌患者的临床病理资料及随访数据。 结果：59例隐匿性乳腺癌患者均为女性，随访时间为12-143个月，中位随访时间57个月；无病生存时间4-132个月，5年无病生存率84.7%；总生存时间12-143个月，5年总生存率为89.8％。59例患者中PR阳性率47.5%（28/59），ER阳性率47.5%（28/59），HER-2阳性率37.3%（22/59），Ki-67＞30%表达76.3%（45/59）。月经状态，肿瘤位置，ER、PR、HER-2表达状态，Ki-67增殖指数、化疗方式、放疗情况、内分泌治疗情况均与隐匿性乳腺癌患者无病生存时间与总生存时间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察+腋窝淋巴结清扫术较其他手术方式患者的无病生存时间差异存在统计学意义，仅行观察+腋窝淋巴结清扫术的患者无病生存时间可能更短（P＜0.05），各种手术方式在总生存时间差异无统计学意义（P＞0.05）。59例患者中行新辅助化疗28例，其中12例达到pCR，隐匿性乳腺癌患者新辅助化疗后达pCR较未达pCR患者在无病生存时间无统计学意义（P＞0.05），但二者总生存时间差异存在统计学意义，达到pCR的患者可能拥有更长的总生存时间（P＜0.05）。淋巴结转移数目与隐匿性乳腺癌患者无病生存时间与总生存时间均存在统计学差异，淋巴结转移数目＜10个的患者可能拥有更长的无病生存时间与总生存时间（P＜0.05）。 结论： 1.月经状态，肿瘤位置，ER、PR、HER-2表达状态，Ki-67增殖指数、化疗方式、放疗情况、内分泌治疗情况均与隐匿性乳腺癌患者预后无关。 2.行乳房切除+腋窝淋巴结清扫术的患者与行保留乳房的全乳放疗+腋窝淋巴结清扫术的隐匿性乳腺癌患者相比预后可能无差异，行观察+腋窝淋巴结清扫术的隐匿性乳腺癌患者复发转移率可能性更大。 3.新辅助化疗后达pCR的隐匿性乳腺癌患者较未达pCR的患者可能拥有更长的总生存时间。 4.淋巴结转移数目可能影响隐匿性乳腺癌患者预后，淋巴结转移数目＜10个的患者的预后可能较好。
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