摘要
背景和目的： 甲状腺相关眼病（thyroidassociatedophthalmopathy，TAO）也被称为甲状腺眼病、Graves’眼病等，是一类与甲状腺功能异常相关的自身免疫性疾病，是成人最常见的眼眶病，发病年龄范围较广，对患者生活质量有很明显的影响。 已有研究证实多种疾病发病及预后与人格因素相关。然而某些特定的人格行为特征与TAO的相关性研究目前仍然较少。 根据埃森克人格量表确定了人格类型的三个基本维度，进而选取其中的内外倾维度和神经质维度将人格分为内向稳定型、外向稳定型、中间稳定型、内向不稳定型、外向不稳定型、中间不稳定型共6种类型。 我们统一采用修订后符合我国国情的埃森克人格问卷对初次诊断的甲状腺相关眼病患者和健康志愿者进行调查，以初步探讨TAO与上述6种人格类型的关系。 方法： 选取2018年8月至2020年12月在我院眼科门诊就诊以及住院的诊断为甲状腺相关眼病的年龄在18岁至60岁的患者和身体健康或仅有轻微眼病的志愿者共182名进行研究。统一采用修订后的符合我国国情的埃森克人格问卷对其进行调查。分别根据内外倾、神经质、精神质把人格分为外向型、中间型和内向型、不稳定型和稳定型、精神失调型和精神整合型，并选择内外倾和神经质作为两个互相垂直的人格维度建立坐标系，且以内外倾为横坐标，神经质为纵坐标，根据我院心理科埃森克人格个性测验系统提示，按照内外倾标准分T＞55为外向型，45≤T≤55为中间型，T＜45为内向型，神经质标准分T≥60为不稳定型，T≤55为稳定型，将纳入研究的样本人格分为内向稳定型、外向稳定型、中间稳定型、内向不稳定型、外向不稳定型、中间不稳定型共6种类型。随机选取符合纳入标准的甲状腺相关眼病病例组和对照组各70例，共140例。运用卡方分析比较两组之间各人格类型比例有无差异，并运用独立样本t检验对相关计量资料进行研究。 结果： 1、病例组和对照组6种人格类型分布存在统计学差异，卡方值为20.30，p＜0.005。病例组和对照组内向稳定型与内向不稳定型人格分布存在统计学差异，卡方值为7.29，p＜0.05。病例组和对照组中间稳定型与中间不稳定型人格分布无统计学差异，卡方值为3.26，p＞0.05。病例组和对照组外向稳定型与外向不稳定型人格分布无统计学差异，卡方值为3.42，p＞0.05。 2、病例组和对照组稳定型和不稳定型人格分布存在统计学差异，卡方值为8.26，p＜0.005。病例组和对照组外向型、中间型、内向型人格分布存在统计学差异，卡方值为8.26，p＜0.01。病例组与对照组外向型与中间型人格分布存在统计学差异，卡方值为7.61，p＜0.01；病例组与对照组外向型与内向型人格分布存在统计学差异，卡方值为8.71，p＜0.005；病例组与对照组内向型与中间型人格分布无统计学差异，卡方值为0.47，p＞0.05。 3、病例组内外倾子量表和神经质子量表得分与对照组存在统计学差异，其中内外倾子量表病例组平均得分为53.00±10.76，对照组为47.79±9.23，p=0.0022＜0.01；神经质子量表病例组平均得分为53.71±11.96，对照组为59.50±11.39，p=0.0043＜0.01。病例组精神质子量表得分与对照组无统计学差异，其中病例组平均得分为50.29±9.02，对照组为49.86±8.80，p=0.78＞0.05。 结论： 1、TAO患者的人格类型分布与正常人群有差异，其中TAO患者中内向稳定型所占比例较正常人群多。 2、TAO患者中稳定型人格占比明显高于正常人群，提示长期病程可能会对患者人格特征产生影响，使患者被动接受现状而降低依从性。 3、TAO患者更容易表现出外倾性倾向，日常生活中表现为容易冲动且难以控制等特点。 4、TAO患者精神质量表得分与正常人群无统计学差异，提示TAO患者个人行为特征与正常人无异。
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