摘要
心脏病是小动物临床的常见疾病之一，随着小动物临床技术的提高，罹患某些种类心脏病的宠物猫在确诊心脏病后进行有效的治疗已经可以明显延长寿命，因此对宠物猫进行心脏病的检测具有重要的临床意义。目前，宠物临床对猫的心脏病诊断主要依靠彩色多普勒超声和血液生化等技术，在某些情况下此类特殊诊断方式对心脏病的筛查和诊断存在一定的局限性。因此，近年来主动进行的心脏病血液学检查越来越多的被临床医生认可并作为心脏专科影像学检查的辅助手段被逐渐推广普及。本文研究的NT-proBNP全称N末端B型脑钠肽原，能够稳定存在于动物血液当中，是目前已知理想的心损伤标志产物，主要用于评估动物的心脏功能损伤及心衰;根据目前的理论，该物质检测浓度越高，提示心衰严重程度越高。一般来说，心功能损伤程度与血浆NT-proBNP水平的增加呈正比，心脏功能受损情况采用NT-proBNP浓度表示可以起到良好的反馈效果，在对宠物猫心力衰竭的诊断和治疗预后的评估上，有较高特异性和敏感度。综上，在宠物猫心肌病变的诊断中，N末端B型脑钠肽原可作为反映病变程度的量化指标，同时对心肌病的治疗效果预后进行检测和评估，是目前新出现的应用于宠物临床的一种良好的心脏病血液学检查项目。 本实验通过收集整理2021年1月-2022年1月间东北农业大学临床教学动物医院及哈尔滨某宠物医院就诊猫中不同品种猫检测血浆N末端B型脑钠肽原结果及对照组数据，结合血液生化分析及心脏彩超检查，对宠物临床检查中所收集的检测结果分为NT-proBNP SNAPELISA试剂盒组、对照组、荧光定量检测组、阳性对照组进行分析论证并使用回归分析等统计学方法进行统计学分析，通过达格斯提诺检验法进行正态性检验，同时用夏皮洛-威尔克检验得到的正态性检验结果，经正态性检验分析发现:年龄、NT-proBNP为非正态分布，NT-proBNP检测组和阳性对照组的年龄相关性明显高于其他组别，年龄相关性因素在阳性对照组最高。在进行四组样本的对比分析中发现:年龄因素在阳性对照组最高，荧光定量检测组次之;NT-proBNP值在阳性对照组最高，荧光定量检测组次之，对照组最低;四组之间肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平无明显差别。 实验结果表明:在33个临床存在心脏病症状猫的检测样本中，有5个样本NT-proBNP数据明显高于正常值，其中经过心脏多普勒超声和其他检查方式确诊为心肌损伤的猫为11例，检出率45.45％，出现明显临床症状NT-proBNP数据升高的比例为15.15％，对实验数据进行分析，得出结论NT-proBNP在肌酸激酶、乳酸脱氢酶数值出现变化前可以更早的显示异常，且在同一时间肌酸激酶、乳酸脱氢酶数值未出现变化病例样本中，NT-proBNP检测能够比血液生化分析中肌酸激酶和乳酸脱氢酶指标更准确的检测出心肌损伤及心衰，灵敏度更高特异性更好。 本实验得出以下结论:在本次实验中，通过结合影像诊断学和生化血液学诊断，可以证实猫血浆NT-proBNP荧光定量检测是在出现心肌病症状的猫心肌病检测中良好的参考指标，同时NT-proBNP检测也是应用于临床筛查猫心脏病的血液学检查方式中可靠的检查手段，在针对心肌病的诊断中，NT-proBNP特异性优于肌酸激酶和乳酸脱氢酶是作为心肌损伤诊断监测特异性指标之一，对于临床诊疗方案的制订及预后判断具有指导意义。
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