摘要
医患关系不仅是目前社会关注的热点问题，也是社会治理的难题。紧张的医患关系损害了医患双方的共同利益，还影响着医疗行业的健康发展和社会的和谐稳定。因此，以“医生为主导”的传统临床决策模式满足不了患者及医院的需求，以“患者为中心”的新型医疗模式被正式提出，由此产生了医患共同决策的概念，并且逐渐受到了社会的关注。 人民物质生活水平不断丰富和社会经济发展水平逐渐提高的同时，癌症相关疾病的发病率也在不断上升。癌症是中国居民死亡的主要原因之一，而乳腺癌则是中国女性最常见的恶性肿瘤之一。癌症作为一种特殊的疾病，由于其在临床决策过程中的复杂性和特殊性，需要针对诊疗方案与患者及其家属进行多次沟通。因此，乳腺癌患者的临床决策工作也成为了重中之重。 医务社会工作者作为医生和患者沟通的桥梁，应该主动地关注癌症患者医患共同决策在治疗中的应用，缓和医患关系。本文以笔者接触到的一位乳腺癌患者为例，运用个案工作方法，以社会支持理论、认知行为理论为指导。首先，在梳理医患共同决策的相关研究、社会工作介入肿瘤患者的相关研究的基础之上，结合服务对象的特点分析乳腺癌患者在医患共同决策中的需求与困境、社会工作介入乳腺癌患者医患共同决策的需求与困境。其次，通过5次的个案服务，整理患者情绪、增强自我价值、矫正非理性信念，顺利与医护团队完成医患共同决策。最后是对实务过程的总结与反思，从医务社会工作和医院及患者三个方面提出了建议，医务社会工作者要合理界定自身的角色，加强介入的针对性和时效性，医生和患者要转变对待医患共同决策的态度。
NETL