摘要
近些年，中国在政治、经济、医疗等方面都发展非常迅速。经济基础决定上层建筑，物质条件提高之后，人们的健康观念也在不断提升，寿命也在增加。但是中国的人口出生率却不高，于是人口老龄化，而且是深度老龄化越来越严重。人口基数大是中国的人口特征，因而失能老人的数量也相对比较大。于是，失能老人的长期照护问题也成了国家、政府必须努力解决的难题。中国和发达国家相比，步入老龄化的时间较晚，没有成熟的经验。本研究分析了现存的三种照护模式：居家照护、社区照护、机构照护。每一种照护模式都存在自己的优点和缺点，对于失能老人来说，单一的任何一种照护模式都无法满足他们的长期照护需求。因此一种新型的长期照护模式需要尽快产生，为失能老人提供优质照护服务，满足失能老人日益增长的照护需求。 本研究探索的是一种以居家照护为基础，以专业照护机构为照护主体，向新的长期照护模式提专业照护服务人员，以社区照护为辅助的新型照护模式，本研究简单称其为失能老人综合型居家长期照护模式。该模式作为一种新型的长期照护模式，吸收了居家照护有亲人照护的优点，利用了社区照护可以为特殊人群提供熟悉环境的优势，发挥了机构照护可以提供专业医护、心理辅导人才的功能。本研究在各种概念界定和框架分析的基础上，以福利多元理论，血亲价值理论，需求层次理论，新公共管理理论为指导，以对山西省目前失能老人的照护现状分析为依据，整合国内外的先进经验，以美国、日本、台湾为例，总结出适合中国国情、传统文化的失能老人长期照护模式。 本研究经过分析数据得出这样的结论：不同年龄段的人选择养老方式时，选择在家由子女照顾的最多，年龄越大，越是希望有子女的陪伴，选择由子女照料的比例也越高。调查中还发现，一些经济条件较好的老年人愿意选择专业养老机构。在长期照护中失能老人关注自我尊严的比例很高，很多老人希望在自己晚年需要长期照料时，既不给家庭带来太多的经济负担，又可以让自己的照料有保障，既想让子女孝顺，同时又想活得有尊严。本文应用的血亲价值理论，是失能老人综合型居家长期照护模式的理论依据，由于血亲的原因，家庭成员能够超越一定的物质利益全身心投入到失能老人的照护。在形势严峻的老龄化社会中，家庭将会在更长的一段时期内承担起更为复杂和繁重的照护工作。为了解决居家照护的不足之处，研究中还应用多元福利理论，寻求家庭以外的其他照护，包括国家、社会、社区、专业机构的共同努力，这为形成以居家照护为基础，专业机构为主体，社区照护为辅助的综合型居家长期照护模式奠定了理论基础。为了提高长期照护的效率、提升长期照护的服务质量，本研究还将结合国内外先进经验，运用新公共管理理论，需要层次理论等，对该模式的照护主体，资金解决，政策支持等进行分析，并提出相关的应对方法。
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