摘要
目的： 期望寿命（LE）和健康期望寿命（HALE）综合反映人民健康水平，评价我国人群LE和HALE的水平和变化趋势及其在全球所处在的位置，分析主要疾病对LE和HALE的影响大小，并预测其未来的变化趋势，为健康水平提升的策略提供数据支持和参考。 方法： 利用全球疾病负担研究资料，分析并对比中国及全球、世界银行收入分类国家的LE和HALE等寿命指标水平及趋势；编制去死因寿命表和健康期望寿命表来量化主要疾病造成的LE和HALE损失；采用灰色预测模型对LE和HALE水平进行预测分析。 结果： 1.1990-2017年我国全人群出生时及65岁时的LE和HALE分别都出现了不同幅度的增加，但是近十年增长速度都有所下降；女性出生时及65岁时的LE和HALE都高于男性，且女性和男性间LE及HALE差值有所增大，近年出现波动。28年来中国出生时及65岁时LE与HALE差值呈增加趋势；出生时全人群LE增量为8.38岁，其中非健康状态比例为14.29%，与全球平均水平和中高收入国家相仿；65岁时全人群LE增量为2.96岁，其中非健康状态比例为26.77%，与全球平均水平近似。与世界银行各收入分类国家相比，中国出生时全人群LE和HALE水平依次高于中高收入国家、全球平均水平、中低收入国家和低收入国家，仅低于高收入国家，且我国和高收入国家出生时LE及HALE差距缩小；中国65岁时全人群LE和HALE水平和全球及中高收入国家近似，低于高收入国家，但依次高于中低收入国家和低收入国家。 2.心血管疾病（CVD）、肿瘤、慢性呼吸系统疾病（CRD）等主要慢性非传染性疾病（NCDs）对LE和HALE的影响较大，2017年它们导致的全人群出生时LE损失分别为5.86岁、2.99岁、0.93岁；导致的全人群出生时HALE损失分别为0.75岁、0.13岁、0.60岁；导致的全人群65岁时LE损失分别为5.35岁、1.83岁、0.94岁；导致的全人群65岁时HALE损失分别为0.59岁、0.08岁、0.41岁。传染病对LE和HALE的影响相对于NCDs较小，2017年急性肝炎、结核病、艾滋病等主要传染性疾病导致的全人群出生时LE损失分别为0.01岁、0.05岁、0.05岁；导致的全人群出生时HALE损失分别为0.01岁、0.04岁、0.01岁；导致的全人群65岁时LE损失分别为0.00岁、0.02岁、0.01岁；导致的全人群65岁时HALE损失分别为0.00岁、0.02岁、0.00岁。 3.灰色预测结果显示，我国出生时LE将由2017年的77.07岁增长至2030年的82.73岁，出生时HALE将由2017年的68.09岁增长至2030年的72.93岁；65岁时LE将由2017年的17.12岁增长至2030年的18.85岁，65岁时HALE将由2017年的13.08岁增长至2030年的14.27岁。 结论： 1.1990-2017年我国全人群出生时及65岁时的LE和HALE分别出现不同幅度的增加，近十年增长速度都有所下降；女性出生时及65岁时的LE和HALE均高于男性，性别差值有所增大；出生时及65岁时LE与HALE差值呈增加趋势。 2.所研究主要疾病中，NCDs所致LE、HALE损失明显高于传染病。其中，CVD所致健康损失高于肿瘤和CRD。 3.灰色预测模型拟合精度高，预测2018年至2030年我国全人群出生时和65岁时LE及HALE将持续增长。
NETL