摘要
目的:探讨幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验中延长观察时间对其诊断准确性的研究，观察不同时间段快速尿素酶试验的准确性，为今后临床、科研提供参考数据。 方法:选择2周内未服用PPI、4周内未服用抗生素且需要胃镜检查的患者共58例，均行快速尿素酶试验、13C尿素呼气试验及内镜下Hp诊断，并以13C尿素呼气试验和内镜下Hp诊断检测结果为金标准，比较快速尿素酶试验中延长观察时间对其诊断的准确性，并观察RUT检测最适观察时间。 结果:1、58例患者中有Hp阳性32例，Hp阴性26例，32例Hp阳性患者中，RUT检测观察1分钟、3分钟、6分钟、9分钟、12分钟及15分钟的阳性准确率分别为75％、87.5％、93.7％、100％、100％、100％。RUT阳性诊断准确率均较高，但9分钟后阳性诊断率及准确性最高。1分钟与6分钟、9分钟、12分钟、15分钟之间差异均具有统计意义(x2=4.267、9.143、9.143、9.143，P＜0.05)，3分钟与9分钟、12分钟、15分钟之间差异具有统计学意义(x2=4.26、4.267、4.267，P＜0.05)。 2、26例Hp阴性患者中，RUT检测观察1分钟、3分钟、6分钟、9分钟、12分钟及15分钟的阴性准确率分别为53.85％、69.23％、80.77％、92.31％、100％、100％。Hp阴性患者RUT检测观察12分钟后准确率最高，1分钟与6分钟、9分钟、12分钟、15分钟之间差异均具有统计学意义(x2=4.282、9.774、15.600、15.600，P＜0.05)，3分钟与9分钟、12分钟、15分钟之间差异均具有统计学意义(x2=4.457、9.455、9.455，P＜0.05)，6分钟与12分钟、15分钟之间差异具有统计学意义(x2=5.532、5.532，P＜0.05)。 3、Hp阴性而RUT试验观察第1分钟考虑为阳性的12例患者，同一时间不同职称医师之间判定结果无明显差异，观察12分钟后所有职称医师判定结果均一致。 结论:RUT检测中延长观察时间可增加其准确性。RUT检测中最适观察时间为9-12分钟，可减少假阳性及假阴性结果。RUT检测结果的影响与医师职称无明显相关性，而与观察时间长短密切相关。通过本研究得出RUT最适观察时间段，为临床上RUT检测提供依据。
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