摘要
目的： 随着技术的进步和理念的更新，加速康复外科理念应用在我国渐趋广泛，特别是在于骨科领域的应用，我国近年也相继发布多个临床指南。颈椎前路手术创伤小，术中出血少，术后恢复快，符合加速康复外科理念，已成为颈椎退行性疾病、颈椎创伤等常规的手术方式。但目前国内外将加速康复理念应用于颈椎前路手术中的研究仍较少，本研究将探索加速康复围手术期管理方法在颈椎前路手术中的作用。 方法： 分析2019年7月至2021年6月我科收治的42例颈椎病患者，其中加速康复组和传统组各21例，比较两组患者围手术期资料（手术时间、出血量、引流放置时间、离床活动时间、术后住院时间）、临床疗效、吞咽功能。 结果： 两组基线资料差异无明显统计学意义（P＞0.05）。在围手术期资料方面，加速康复组手术时间、术中出血量与传统组无明显差异（P＞0.05），而引流管放置时间、术后离床活动时间、术后住院时间均较传统组短（P＜0.05）。在临床疗效方面，两组术后1天、1月、6月VAS评分及术后1周、1月、6月JOA评分均较术前明显改善（P＜0.05），加速康复组术后1天VAS评分优于传统组（P＜0.05），其余时点及各时点JOA评分两组间无明显统计学差异（P＞0.05）。在吞咽功能评分方面，加速康复组在术后1天、术后1月轻度及以下吞咽困难比例较传统组高，中度吞咽困难患者比例较低（P＜0.05），而术后6月两组吞咽困难评分差异无明显统计学意义（P＞0.05）。在术后并发症方面，加速康复组出现1例皮肤浅层感染，2例尿潴留，传统组出现1例肺部感染，经过保守治疗后好转，无再次手术患者，无其他重大并发症。 结论： 加速康复理念运用于颈椎前路手术中，可改善围手术期疗效，缩短住院时间，有利于提高患者手术体验。
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