摘要
目的：对痔发病的因素进行调查，探讨诸多致病因素。为痔病的预防措施及对症治疗提供科学依据。 方法：采用按性别年龄（±3岁）1对1的病例对照研究方法，病例组的来源是在2020年01月至2021年01月期间在我院肛肠科就诊且被诊断为混合痔的患者，人数为312人，而对照组的选择是同时来该院进行体检的正常人群或其他的非混合痔及肛门疾病患者。同样为312人。主要通过面对面的填写问卷的方式进行，而内容包括一般人口学资料、生活方式、职业、排便生育史及家族史等内容，两组年龄分布用t检验，其余数据采用RC表卡方检验并计算比值比OR值；有统计学意义的因素（P＜0.05）及P＜0.2的因素行Logistic多因素分析，所有资料的比较均以P＜0.05为有统计学意义。 结果：（1）通过分析调查表的数据，劳动姿势（单一劳动姿势）、排便姿势（坐式排便）、大便性状（干结和稀糊状）、排便频率（每周＜3次、≥每日3次）、体育锻炼（不达标）、辛辣饮食习惯（有）、家族史（有家族史）、BMI（＞24Kg/m2）、分娩次数（≥2次）、分娩方式（顺产）、吸烟史及饮酒史等的差异都有统计学意义（P＜0.05），而与工作强度、单一工作姿势持续时间、饮水量、蔬菜水果摄入、排便是否通畅、孕周、新生儿体重、睡眠及生活压力情况的差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）①饮酒、吸烟、体重指数及分娩次数的差异与混合痔的严重程度有统计学意义（P＜0.05）。（3）①在男性人群中，排便时长、吸烟、饮酒、喜好辛辣食物、家族史的差异具有统计学意义（P＜0.05）。②而在女性人群中，排便时长、粪便性质、体育锻炼、BMI、家族史、喜好辛辣食物的差异具有统计学意义（P＜0.05）。③而在年龄为18-44岁人群中，吸烟史、饮酒史、辛辣食物摄入、排便时长差异具有统计学意义（P＜0.05）。④在年龄为45-59岁人群中，吸烟史、饮酒史、体育锻炼、BMI及粪便性质的差异具有统计学意义（P＜0.05）。⑤在年龄为≥60岁人群中，吸烟史、体育锻炼、劳动姿势及排便时长的差异具有统计学意义（P＜0.05）。⑥在有生育史人群中，生育1胎的体育锻炼及体重指数的差异具有统计学意义（P＜0.05）。而生育2胎的体育锻炼、粪便性质的差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：综上所述，1、不良的生活方式因素（譬如吸烟史、饮酒史、辛辣饮食、每日饮水情况）、职业因素、排便因素（坐式排便、粪便性质、排便频率、排便时长）、生育史（分娩次数）、肥胖等多种因素在混合痔的发生中起到了重要的作用。2、饮酒、吸烟、体重指数及分娩次数与混合痔的加重可能有关；3、在不同的人群中：①排便时长、吸烟、饮酒、喜好辛辣食物、家族史、粪便性质、体育锻炼、BMI等多种因素与不同性别的人群的混合痔发病可能相关；②吸烟史、饮史、辛辣食物摄入、排便时长、体育锻炼、BMI、劳动姿势等多种因素可能与不同年龄段的人群的混合痔的发病可能相关；③而体育锻炼、排便姿势、粪便性质与BMI等多种因素可能与不同怀孕次数人群的混合痔发病相关。
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