摘要
抑郁和焦虑是大学生较为常见的心理问题，在大学生群体中的检出率率逐年升高，严重影响了大学生的学习生活，甚至重度的抑郁和焦虑会危及生命安全，给个人、家庭和社会带来严重危害。目前，采用心理疗法治疗大学生抑郁和焦虑的实证研究虽然较多，但干预措施纷乱繁杂，且疗效存在差异。 目的： 本研究通过网状Meta分析，比较各种心理疗法对大学生抑郁、焦虑的疗效差异，旨在选出疗效最佳的心理治疗措施。 方法： 计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、Embase。根据制定的纳排标准进行文献筛选，纳入采用心理疗法治疗大学生抑郁和（或）焦虑的随机对照试验，经质量评价后提取相关数据。然后采用Stata16.0软件进行网状Meta分析。 结果： 1.本次Meta分析共纳入36篇文献，中文文献28篇，英文文献8篇，涉及2484例大学生。均为随机对照试验。 2.抑郁的网状Meta分析结果：（1）在抑郁疗效方面，各心理疗法之间的两两比较结果显示：家庭心理治疗优于无系统心理干预、人际心理疗法优于无系统心理干预、认知行为团体疗法优于无系统心理干预、认知行为疗法优于无系统心理干预、团体心理治疗优于无系统心理干预、人际心理治疗优于一般心理护理、认知行为团体疗法优于一般心理护理、认知行为疗法优于一般心理护理、团体心理治疗优于一般心理护理。（2）疗效排序结果：认知行为疗法（74.6%）＞正念训练（72%）＞人际心理疗法（71.4%）＞积极心理学疗法（69.2%）＞接纳承诺疗法（68.1%）＞行为疗法（62.4%）＞系统脱敏疗法（55.2%）＞音乐疗法（51.7%）＞正念减压（41.4%）＞放松治疗（33.5%）＞家庭心理治疗（27.7%）＞一般心理护理（16.6%）＞无系统心理干预（6.3%）。 3.焦虑的网状Meta分析结果：（1）在焦虑疗效方面，各心理疗法之间的两两比较结果显示：森田疗法优于行为疗法、森田疗法优于接纳承诺疗法、森田疗法优于人际心理疗法、森田疗法优于小组自助、森田疗法优于一般心理护理、森田疗法优于音乐疗法、森田疗法优于无心理干预、认知行为疗法优于人际心理疗法、认知行为疗法优于音乐疗法、认知行为疗法优于一般心理护理、认知行为疗法优于无系统心理干预、行为疗法优于无系统心理干预、接纳承诺疗法优于无系统心理干预、正念减压优于无系统心理干预。（2）疗效排序结果：森田疗法（91.1%）＞认知行为疗法（89%）＞人际心理疗法（73.7%）＞正念训练（73%）＞正念减压（65.5%）＞行为疗法（49.7%）＞接纳承诺疗法（44.6%）＞积极心理学疗法（44.2%）＞音乐疗法（36.5%）＞小组自助（33.9%）＞一般心理护理（25.2%）＞系统脱敏（13.1%）＞无系统心理干预（10.5%）。 结论： 在治疗大学生抑郁的各心理疗法中，认知行为疗法成为最佳心理治疗措施的概率最大；在治疗大学生焦虑的各心理疗法中，森田疗法成为最佳心理治疗措施的概率最大。
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