摘要
目的： 1.应用基于IMB模型的赋能教育构建乳腺癌化疗患者支持性照护方案。 2.对所构建的乳腺癌化疗患者支持性照护方案进行初步临床应用以验证其有效性。 方法： 1.乳腺癌化疗患者支持性照护方案的构建：本论文以支持性照护理论作为研究基础，首先利用文献分析法，构建干预方案草案；然后通过质性访谈法，从患者角度出发，对方案进行完善；最后通过专家会议法，围绕干预方案进行讨论，对方案内容进行认证和修订。 2.乳腺癌化疗患者支持性照护方案的初步临床应用：选取乳腺癌化疗患者作为研究对象，共计86例，按照病区进行分组，分为干预组与对照组。干预组利用赋能教育联合IMB模型的乳腺癌化疗患者支持性照护方案，对照组实施常规护理，评价所构建方案的有效性。 结果： 1.对10篇乳腺癌化疗患者支持性照护干预相关性文献进行分析，确定了干预实施者、干预形式、干预措施、干预结局指标等具体细节；针对14名乳腺癌化疗患者开展访谈，在干预方案内容方面，增加疾病相关信息（病因、诱发因素、症状及预后）、检查结果指导、用药指导和居家康复知识、医保报销流程介绍，干预形式增加文字及视频资料；邀请11名专家进行专家会议后，调整纳入标准和具体干预时间点，增加具体的干预内容（疼痛管理、PICC的护理、复发应对）。 2.初步临床应用：除性需求维度外，患者支持性照护需求不同维度的得分，干预组明显小于对照组（p＜0.05），说明支持性照护方案能基本满足患者的支持性照护需求；除社会家庭状况和情感状况维度外，患者生活质量不同维度的得分，干预组明显高于对照组（p＜0.05），表明支持性照护方案提高了患者的生活质量；除家庭内支持维度外，患者领悟社会支持得分干预组明显大于对照组（p＜0.05），表明应用支持性照护方案，可以有效增强患者自身的领悟社会支持水平；患者焦虑抑郁得分干预组显著低于对照组（p＜0.05），说明支持性照护方案能有效降低患者的焦虑抑郁水平。 结论： 本课题所构建的基于赋能教育联合IMB模型的乳腺癌化疗患者支持性照护方案具有科学性和创新性，将方案初步临床应用在乳腺癌化疗患者中，验证了方案的有效性，满足了患者的支持性照护需求，显著提高了患者的生活质量及领悟社会支持水平，降低了患者焦虑抑郁水平。本课题为乳腺癌化疗患者的支持性照护提供了新思路，值得推广并为临床相关实践提供参考。
NETL