摘要
目的： 1.探索一种新的1470nm半导体激光前列腺剜除术式，为前列腺增生的腔内激光微创手术治疗提供新思路和新方法。 2.比较1470nm半导体激光“平均三分法”前列腺剜除术（mean trichotomy diode laser enucleation of the prostate,Mt-DiLEP）与双极等离子前列腺剜除术（transurethral bipolar plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）的临床疗效及安全性的差异。 方法： 回顾性分析广东医科大学附属阳江医院2018年1月至2021年5月由泌尿外一科同一手术团队完成的Mt-DiLEP术患者及PKEP术患者的临床资料。采集患者的术前一般资料如年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）、生活质量评分（life quality score,QOL）、最大尿流率（maximum flow rate,Qmax）、术前血红蛋白（hemoglobin,Hb）、术前血清钠等，围手术期指标如手术时间、术中输血情况、术后Hb下降值及血清钠下降值、术后住院时间、术后留置尿管时间等；观察并采集术中术后并发症的发生情况和术后3个月的IPSS、QOL、Qmax等疗效指标，比较两种术式的临床疗效及安全性的差异。 结果： 1.本研究共纳入195例BPH手术患者，行Mt-DiLEP术治疗患者109例，行PKEP术治疗患者86例。术前两组患者年龄、前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax、Hb、血清钠等一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。 2.Mt-DiLEP组与PKEP组手术时间相似，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；在术后住院时间、血红白蛋下降值及术后留置尿管时间方面Mt-DiLEP组要优于PKEP组，两组差异均存在统计学差异（P＜0.05）。 3.术后随访三个月，两组术后的IPSS、QOL、Qmax较术前均有明显好转（P＜0.05），两组间相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 4.Mt-DiLEP组术中出血、术后迟发性出血和术后尿道狭窄的发生率较PKEP组少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1.Mt-DiLEP和PKEP两者用于治疗BPH的手术时间相近、临床疗效相似。 2.Mt-DiLEP与PKEP相比较具有术中出血少、术后尿道狭窄及出血少、术后住院时间短等优点。 3.Mt-DiLEP作为一种改良的新型激光前列腺剜除手术术式是安全有效的，值得临床进一步推广应用。
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