摘要
目的: 探讨零切迹桥形锁定融合器(ROI-C)系统在颈椎前路髓核摘除融合术(ACDF)中治疗老年伴骨质疏松颈椎病的早、中期疗效和矢状参数分析。 方法: 回顾性分析2017年6月至2020年6月，我院应用ROI-C椎间融合器治疗伴有骨质疏松的颈椎病患者27例。其中脊髓型颈椎病10例，神经根型颈椎病14例，混合型颈椎病3例。男10例，女17例，年龄60.76岁，平均68.2岁。术后随访12-24个月，平均17.4个月。单节段病变18例，双节段病变7例，三节段病变2例，共置入ROI-C融合器38枚。记录患者手术时间、术中出血量，分别采用日本骨科协会(JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA)评分、视觉模拟评分法(Visualanaloguescale，VAS)和颈椎功能障碍指数(NeckDisabilityIndex，NDI)评价手术前后的神经功能及Bazaz标准评估况术后吞咽困难严重程度，并通过影像学资料观察手术前后的C2-7Cobb角，融合阶段Cobb角，椎间隙高度，颈椎曲深。 结果: 27例患者均获得了良好的麻醉手术结果，平均手术时间为85.47±8.83min，平均手术出血量为21.19±6.54ml，27例患者JOA评分、VAS评分、NDI评分至末次随访均较术前获得了明显的改善。C2-7Cobb角由术前的13.15±4.53°增加到末次随访的21.24±5.04°(P＜0.05);融合阶段Cobb角由术前的2.2±5.5°增加到末次随访的4.9±6.5°(P＜0.05);椎间隙高度由术前的3.30±0.71°也增加到末次随访时的4.83±O.44°(P＜0.05);颈椎曲深由术前的8.2±7.3mm增加到11.1±8.7mm(P＜0.05)，均取得了一定的手术疗效。所有患者末次随访时手术节段已融合，未发现融合器失效情况。末次随访时出现2例吞咽苦难，未见食管、气管损伤、脑脊液漏等其它并发症。 结论: ROI-C椎间融合器系统在ACDF手术治疗老年颈椎病合并骨质疏松是安全有效的。手术时间短、术中出血少，对植骨融合有积极作用，能有效改善颈椎曲度，恢复椎间高度，降低术后吞咽困难发生率。术后早、中期临床效果良好。
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