摘要
目的：1、通过对我院早产儿临床资料的收集整理及分析，了解我院BPD患儿发病高危因素。2、通过检测血清MMP-9水平，探讨MMP-9在早产儿支气管肺发育不良早期预测中的临床价值3、通过检测ALKBH5表达水平，探究其与BPD的关系，为BPD早期防治提供新思路。 方法：1、选取2020年7月-2021年12月于我院新生儿科住院（胎龄≤32周）患儿，根据2001年美国儿童健康与人类发展研究所等提出的BPD定义，将其分为支气管肺发育不良组（BPD)及非支气管肺发育不良组（nBPD）患儿。收集全部患者临床资料，其中包括患儿一般资料、孕母孕期情况、患儿住院治疗措施等。2、采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清MMP-9浓度。3、采用实时荧光定量PCR反应（q-PCR）测定ALKBH5的相对表达水平。4、统计学方法采用SPSS25.0统计软件对数据进行最后的统计分析，计量资料以均数±标准差（X±S)表示，符合正态分布且满足方差齐性，采用t检验，不满足则采用非参数检验。计数资料以例（%）表示，采用x2检验。组间差异具有统计学意义的纳入Probit回归分析，P＜0.05为有统计学意义。绘制受试者工作特征（receiveroperatorcharacteristic，ROC）曲线，通过计算曲线下面积（areaundercurve，AUC）的大小，计算最大约登指数，并且得到MMP-9用于预测支气管肺发育不良的最佳临界值及敏感性、特异度。ROC曲线下面积（AUC）大于0.7，表示有一定的诊断价值。P＜0.05差异有统计学意义。 结果：1、本课题共纳入59例患儿，其中BPD组31例，nBPD组28例。单因素分析显示：两组患儿临床资料包括胎龄（d)、出生体重(g)、胎膜早破、产前糖皮质激素应用、气管插管、PS应用、输血治疗，组间比较，有统计学差异（P＜0.05）。 2、血清MMP-9浓度比较中BPD组患儿高于nBPD组，两组间比较存在显著差异（P＜0.05）。 3、ALKBH5表达水平比较中BPD组患儿高于nBPD组，两组间比较存在显著差异（P＜0.05）。 结论：1、胎龄（d）、出生体重（g）、胎膜早破、产前糖皮质激素应用、气管插管、PS应用、输血治疗与BPD发生密切相关。 2、血清MMP-9升高与BPD发生相关，检测早产儿血清MMP-9有助于BPD的早期诊断。 3、ALKBH5可能在支气管肺发育不良的发生发展中起调控作用，参与支气管肺发育不良的发生。
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