摘要
目的：通过汇总多个已发表的关于辅酶Q10治疗帕金森病疗效与安全性的随机对照实验（RCT）效应量的方法，系统评估辅酶Q10治疗帕金森病患者的有效性与安全性。 方法：按照制定的纳入排除标准，遵循PRISMA声明指南及报告规范通过电脑查询不同的数据库。搜查范围包括PubMed、EMBASE、知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（WANGFANG）、CBM。查找从建库起至2022年2月17日所有涉及辅酶Q10治疗帕金森病相关的随机对照试验（RCT）并对文献进行逐层筛选过滤。原始文献的质量高低根据Cochrane偏倚风险评估工具判定。收集每篇原始文献中关于辅酶Q10组和安慰剂组在统一帕金森病评定量表总评分（UPDRS-total）、精神心理评分（UPDRS-Ⅰ/mentalscore）、日常生活能力评分（UPDRS-Ⅱ/ActivitiesofDailyLifescore评分）、运动评分（UPDRS-Ⅲ/motorscore）从基线期到研究终点的效应量变化，并采用Revman5.3.0电脑软件合并汇总各个纳入原始研究的效应量，从而进行Meta分析。Q检验的P值及I2的大小被用来评估每次分析的异质性。评估辅酶Q10的疗效时使用加权均数差（WMD）作为连续型变量的效应指标，阐述辅酶Q10安全性时使用比值比（OR）作为二分类变量的效应指标。 结果：经筛选后共有6篇满足要求的RCT实验被纳入分析，共有1014名参与者，其中辅酶Q10组630人，安慰剂组384人。分别对UPDRS总分、UPDRS-Ⅰ部分、UPDRS-Ⅱ部分、UPDRS-Ⅲ部分分值于治疗时间内最后一次评分相对基线期评分的变化幅度以及各个不良反应的例数汇总进行meta分析。本次分析结果表明，服用辅酶Q10的患者和服用安慰剂的患者相对比，在统一帕金森病评定量表总评分（UPDRS-total）【WMD=0.49，95%CI=（-0.44,1.42），P=0.30＞0.05】、精神心理评分（UPDRS-Ⅰ：mentalscore）【WMD=-0.07，95%CI=（-0.31,0,18），P=0.59＞0.05】、日常生活能力评分（UPDRS-Ⅱ：ActivitiesofDailyLifescore）【WMD=-0.16，95%CI=（-0.092,0.60），P=0.68＞0.05】和运动能力评分（UPDRS-Ⅲ：MotorScore）【WMD=-0.13，95%CI=（-0.5,0.25），P=0.51＞0.05】的变化上，CoQ10组与安慰剂组无显著差异，差异不具有统计学意义。但服用小剂量（≦600mg）CoQ10的受试者的UPDRS-Ⅰ评分变化幅度明显低于对照组，说明该剂量范围内辅酶Q10相对于安慰剂对帕金森病患者精神心理方面有改善的作用，两组之间差异显著，且存在统计学意义（WMD=-0.45,95%CI=【-0.90,-0.01】，P=0.04＜0.05)。对治疗中出现的不良反应进行分析：辅酶Q10治疗组在疼痛、恶心、感染、腹泻、鼻咽炎的不良反应发生率上高于安慰剂组，不良反应的发生与辅酶Q10的使用无统计学关联。在头痛、抑郁、恶心、头晕、震颤的并发症发生率上比安慰剂组低，不良反应的发生与辅酶Q10的使用无统计学关联。 结论：辅酶Q10是一种安全的药物并且小剂量（≦600mg）的辅酶Q10能有效改善帕金森病患者精神心理方面的症状。
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