摘要
目的 探讨骨骼肌量对中老年急性胰腺炎（AcutePancreatitis，AP）患者疾病严重程度、住院时间、住院费用、病情转归的预测价值，旨在为临床决策提供新的思路及方法。 方法 收集2013年8月至2021年8月间经南昌大学第一附属医院收治的160例45岁以上（含45岁）AP患者的临床资料，根据L3-SMI将患者分为肌量减少组（91例）和肌量正常组（69例），进行BISAP评分和疾病严重程度分级，绘制受试者工作特征曲线（ReceiverOperatingCharacteristic，ROC），计算曲线下面积（AreaUnderCurve，AUC），并检验各ROC曲线AUC值的显著性水平，分析比较骨骼肌量和BISAP评分对中老年AP患者疾病严重程度、住院时间、住院费用、病情转归的预测价值。 结果 1.与肌量正常组患者相比，肌量减少组患者BISAP评分、住院时间、住院费用升高，差异有统计学意义；而两组患者间疾病严重程度、病情转归差异无统计学意义。 2.骨骼肌量、BISAP评分与中老年AP患者住院时间呈正相关，骨骼肌量与中老年AP患者住院时间有相对较强的相关性（P=0.31）。 3.骨骼肌量、BISAP评分预测中老年AP患者疾病严重程度（MSAP+SAP）的ROC曲线所对应的AUC值分别为0.54、0.68，95%CI分别为0.45-0.64、0.59-0.77，经检验BISAP评分优于骨骼肌量。 4.骨骼肌量、BISAP评分预测中老年AP患者住院费用（≥16738元）的ROC曲线所对应的AUC值分别为0.62、0.63，95%CI分别为0.53-0.71、0.54-0.71，经检验无统计学差异。 5.骨骼肌量、BISAP评分预测中老年AP患者病情转归（死亡）的ROC曲线对应的AUC值分别为0.72、0.96，95%CI分别为0.49-0.95、0.92-1.00，经检验无统计学差异。 结论 1.骨骼肌量减少延长中老年AP患者的住院时间。 2.骨骼肌量对中老年AP患者的疾病严重程度的预测价值不及BISAP评分。 3.骨骼肌量对中老年AP患者的住院费用、病情转归的预测价值与BISAP评分相当。
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