摘要
【目的】 1.探讨Ki-67对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测作用。 2.探讨新辅助化疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测作用。 3.分析新辅助化疗前Ki-67、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值单一指标与联合指标的诊断效能。 【方法】 本研究采用回顾性分析方法，统计2018年9月至2021年12月在广东医科大学附属医院接受新辅助化疗前穿刺病理确诊为乳腺癌患者的外周血常规及病理相关数据。分析新辅助化疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyteRatio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyteRatio,PLR)及Ki-67与新辅助化疗后患者病理完全缓解(Pathologiccompleteresponse,pCR)是否具有相关性，为能精准的评估患者治疗情况提供依据。通过SPSS软件（版本26.0）行统计分析。采用频率或百分比表示计数资料，采用卡方检验或Fisher精确检验行组间比较，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估Ki-67、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值，根据约登指数寻找预测患者新辅助化疗疗效的最佳临界值，判断Ki-67、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对新辅助化疗疗效的诊断效能。将单因素分析P≤0.1纳入logistic回归，计算乳腺癌新辅助化疗后pCR的独立预测因素，P＜0.05为差异有统计学意义。 【结果】 1.乳腺癌患者新辅助化疗前Ki-67指数与新辅助化疗完成后pCR呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。高Ki-67组比低Ki-67组pCR率更高（43.1%VS14.6%），高Ki-67组乳腺癌患者更易在新辅助化疗完成后获得pCR； 2.乳腺癌患者新辅助化疗前NLR与pCR呈负相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。低NLR组比高NLR组pCR率更高（41.7%VS17.6%），低NLR组患者治疗后更易获得pCR；乳腺癌患者新辅助化疗前PLR与新辅助化疗完成后pCR无相关性，差异无统计学意义（P＞0.05）； 3.Ki-67与NLR联合预测乳腺癌新辅助化疗pCR的诊断效能比Ki-67或NLR单一指标更高，其ROC曲线下面积最大。 【结论】 在本研究中乳腺癌患者新辅助化疗前Ki-67指数和NLR与患者完成治疗后pCR具有相关性；新辅助化疗前PLR与患者完成治疗后pCR未发现相关性；Ki-67和NLR联合指标具有更高的诊断效能。Ki-67与NLR可用于评估乳腺癌新辅助化疗的疗效。
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