摘要
背景 我国社区高血压患者数量庞大，但血压控制率普遍偏低；2019年以来，新型冠状病毒肺炎疫情（CoronaVirusDisease2019,COVID-19）全球蔓延，给高血压等慢性病患者生活带来很大变化，如户外时间缩短，体育锻炼时间减少；疫情也使高血压等慢性病患者面诊次数减少、取药间隔延长、就诊及购药方式发生改变等。另外，新冠肺炎疫情的蔓延给慢病患者的健康带来巨大挑战，合并慢性基础疾病的新冠肺炎患者，与无合并慢性基础疾病者相比，其并发症多，病死率高。因此，高血压等慢病患者在新冠肺炎疫情期间更需得到科学的防治及管理。 目的 本研究通过对深圳大发埔社区高血压患者进行回顾性分析，了解社区高血压患者新冠肺炎疫情期间血压控制情况及影响血压控制率的相关因素，从而为疫情常态化时期社区高血压防治提供更优的管理策略。 方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月就诊于深圳市大发埔社康中心的高血压患者，纳入符合条件的患者，收集基本信息及相关临床资料，比较社区高血压患者疫情前后1年期间血压控制率、面访次数、取药次数、运动次数、服药依从性等临床资料的变化。根据疫情期间血压是否达标分为达标组和未达标组，分析两组间影响血压控制的相关因素。 结果 1、研究对象总体情况：本研究共纳入208例社区高血压患者，其中男性患者126人（60.60%）。 2、社区高血压患者2019年、2020年临床资料比较：①血压控制率：2020年血压控制率低于2019年（76.0%VS85.60%）；②面访次数：2020年人均面访次数低于2019年（8.02VS9.85）；③取药次数：2020年人均取药次数低于2019年（6.77VS7.57）；④电访次数：2020年人均电访次数高于2019年（0.87VS0.75）；⑤每周运动次数：2020年人均每周运动次数低于2019年（3.83VS4.27）；⑥服药依从性：2020年服药依从性良好比例低于2019年（70.19%VS73.10%）。 3、2020年社区高血压患者血压控制影响因素分析：①人均每周运动次数、人均面访次数：达标组高于未达标组，分别为4.04VS3.16，2.12VS0.48；②合并2型糖尿病：达标组合并2型糖尿病比例低于未达标组（11.40%VS36.0%），且无合并2型糖尿病者的血压达标率81.40%（140/172）高于合并2型糖尿病者50.0%（18/36）,③合并焦虑抑郁状态：达标组合并焦虑抑郁者比例低于未达标组（16.50%VS36.0%），且无合并焦虑抑郁者血压达标率80.49%（132/164）高于合并焦虑抑郁者59.10%（26/44）。 4、2020年社区高血压患者血压控制的有利因素：运动次数增加（OR=0.580，95%CI=0.338～0.994）、无合并焦虑抑郁状态（OR=0.369,95%CI=0.137～0.993），P＜0.05。 结论 1、社区高血压患者2020年血压控制率较2019年下降（76.0%VS85.60%）。 2、运动次数增加、无合并焦虑抑郁状态可能是新冠肺炎疫情期间社区高血压患者血压控制的有利因素。
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