摘要
目的：本研究通过观察肝郁气滞型郁病（轻、中度抑郁症）HAMD评分、SDS评分、中医证候积分以及PSQI积分在治疗前后的变化状况，探究解郁方治疗肝郁气滞型郁病（轻、中度抑郁症）的临床疗效，为解郁方的临床推广及应用打下相应的基础。 方法：本研究共纳入72例来源于2021年03月至2021年12月广西中医药大学第一附属医院脑病科住院部及门诊部符合诊断标准的患者，按照随机法分为2组，对照组和治疗组各36例。对照组予口服氟哌噻吨美利曲辛片，治疗组在对照组的基础之上加服解郁方，以6周作为一次治疗疗程，在治疗前、治疗3周和治疗6周对HAMD量表评分、SDS量表评分及肝郁气滞型中医证候量表评分进行测定，治疗前及治疗6周进行PSQI量表评分测定，利用减分率公式计算出治疗总有效率，通过量表积分及总有效率来评定患者抑郁症状、中医证候、睡眠质量的改善情况。 结果： 1、基础资料比较：在治疗前，分别对两组患者的基础资料（性别、年龄、病程、HAMD量表评分、SDS量表评分、肝郁气滞型中医证候量表评分、PSQI量表评分等）进行统计学处理，P值＞0.05，不具有统计学差异，表明两组患者的基础资料具有可比性。 2、HAMD评分比较：（1）组内比较：P值均＜0.05，表明随着研究周期的延长，HAMD量表评分呈现下降趋势，两组的治疗方案对HAMD评分均有改善。（2）组间比较：治疗3周后、治疗6周后，将治疗组与对照组HAMD量表评分进行统计学分析，P值均＜0.05，具有统计学意义。（3）治疗疗效的对比：治疗组的总有效率为85.71%，对照组的总有效率为74.28%。依据以上结果得知：治疗组改善HAMD评分的功效要高于对照组。 3、SDS评分比较：（1）组内比较：P值均＜0.05，表明随着研究周期的延长，SDS量表评分呈现下降趋势，两组的治疗方案对SDS评分均有改善。（2）组间比较：治疗3周后、治疗6周后，将治疗组与对照组SDS量表评分进行统计学分析，治疗3周后，P值＞0.05，两组SDS量表评分无统计学差异，治疗6周后，P值＜0.05，两组SDS量表评分有统计学差异。说明在治疗3周后两组在改善SDS量表评分疗效差异不明显，治疗6周后治疗组的疗效要优于对照组。（3）治疗疗效的对比：治疗组的总有效率为88.57%，对照组的总有效率为74.29%。依据以上结果得知：治疗组改善SDS评分功效要高于对照组。 4、中医证候积分比较：（1）组内比较：P值均＜0.05，表明随着研究周期的延长，中医证候积分呈现下降趋势，两组的治疗方案对中医证候积分均有改善。（2）组间比较：治疗3周后、治疗6周后，将治疗组与对照组中医证候积分进行统计学分析，P值均＜0.05，具有统计学意义。（3）治疗疗效的对比：治疗组的总有效率为88.57%，对照组的总有效率为74.29%。依据以上结果得知：治疗组改善中医证候积分的功效要高于对照组。 5、PSQI积分及各项因子比较：（1）组内比较：P值均＜0.05，说明两组的治疗方案对PSQI量表总分积分及各项因子均有改善。（2）组间比较：治疗后，将两组患者的PSQI量表总分进行统计学分析，P值＜0.05，具有统计学意义；但是在PSQI量表的各项因子比较中发现，在睡眠潜伏期和使用催眠药物两项因子上，P值＜0.05，有统计学意义；而在睡眠质量、睡眠持续时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍这五项因子上，P值＞0.05，无统计学意义。（3）治疗疗效的对比：治疗组的总有效率为85.71%，对照组的总有效率71.43%。依据以上结果得知：治疗组在改善患者的PSQI量表总分积分及PSQI量表的各项因子的疗效要优于对照组。 结论： 1、解郁方联合氟哌噻吨美利曲辛片与单用氟哌噻吨美利曲辛片均可改善肝郁气滞型郁病（轻、中度抑郁症）的抑郁症状，且解郁方联合氟哌噻吨美利曲辛片的总临床疗效要优于单用氟哌噻吨美利曲辛片。 2、解郁方联合氟哌噻吨美利曲辛片可以显著改善肝郁气滞型郁病（轻、中度抑郁症）的HAMD评分、SDS评分、中医证候积分以及PSQI积分，比单用氟哌噻吨美利曲辛片更具有优势。 3、解郁方联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肝郁气滞型郁病（轻、中度抑郁症）在临床观察期间未出现明显副反应，安全性良好，值得临床的进一步实验探究，具有相应的推广价值。
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