摘要
皮肤作为人体屏障具有保护内脏器官、调节温度、防止体液流失等功能。当皮肤发生损伤，外界病原体及微生物很容易侵入人体，使瘢痕形成增加，甚至抑制愈合过程影响患者的健康。因此，当皮肤受损时，使用伤口敷料尽快重建皮肤的结构与功能尤为重要。然而传统敷料不透气、抗细菌感染能力较弱、创面不匹配、力学性能差等众多问题难以同时解决。从临床应用角度看来，创新研制一款可抵御外界病菌微生物、吸收伤口渗出液并具有良好透气性、保湿性和抗菌活性功能性伤口敷料有重要意义。 本文聚焦以上问题，模仿皮肤的天然结构，研究制备一种兼具良好的透气性、保湿性和抗菌性能的不对称润湿性伤口敷料。 首先，3D打印制备壳聚糖（CS）/Laponite（Lap）复合支架作为不对称敷料的底层，并测试其性能。制备具有不同Lap含量的CS/Lap支架，并观察支架的宏观、微观形貌，采用XRD、FT-IR分析其物相结构。对不同支架的力学性能、孔隙率、溶胀度、保湿性和细胞毒性进行比较研究。结果表明，通过3D打印制备的CS/Lap支架的孔隙率达到了90%以上。此外，添加Lap后支架的拉伸强度和保湿能力分别提升了约68-225%、7-56%，这些特性将提升患者的使用舒适度，营造湿性伤口的愈合环境。综合细胞毒性的实验结果，选择具有5wt%Lap添加量的支架作为不对称敷料的底层。 随后，在选择的支架上，采用静电纺丝技术制备疏水的PCL纤维膜作为敷料的顶层，并将铜离子作为抗菌剂掺入底层支架形成具有抗菌功能的不对称敷料。通过SEM观察不对称敷料上下两层的微观结构，发现敷料具有大孔与小孔隙结合的结构。进行细胞迁移、细胞毒性、抗菌实验及体外伤口愈合实验，发现不对称湿润性的敷料结构展现出良好的促进细胞迁移能力和抗微生物渗透性。小鼠体内实验结果表明，具有不对称湿润性的掺铜CS/Lap-PCL敷料显著缩短了伤口愈合时间，在第12天伤口愈合面积达到约98.24%。 为了应对皮肤病理上的损害，例如过敏引起的特异性皮炎，开发一种掺入地塞米松（DEX）/β-环糊精（β-CD）包合物的功能性不对称敷料。利用共沉淀法制备包合物，提高药物的水溶性、稳定性同时实现药物缓释。并用SEM、FT-IR对其进行表征并验证包合物的成功制备。随后，根据包合原理得出DEX与β-CD的包合摩尔比为1：1。测试包合物掺入CS5支架中的缓释效果，结果表明，包合物和支架结合的载药模式有利于药物的稳定释放，DEX-CS、DEX-CS5、IC-CS5在48h内药物释放分别为98.34%、75.11%、56.31%。综合前两部分的研究结果，我们可以期待，将DEX/β-CD包合物与不对称敷料CS5-PCL结合治疗特异性皮炎具有良好的应用前景。
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