摘要
背景： 目前研究已证实痛风与心血管疾病存在密切相关，但痛风合并脑血管疾病与合并心血管疾病之间的差异因素目前仍不清楚。本研究采用横断面研究方法，探讨影响痛风伴脑梗死患者尿酸的因素。 方法： 将2016年至2020年江西省人民医院出院诊断为痛风+冠心病、痛风+脑梗死、痛风+冠心病+脑梗死的患者纳入本研究，收集并分析病历资料。 结果： 结果显示痛风+冠心病和痛风+脑梗死患者在年龄、饮酒、高血压、长期使用利尿剂和非甾体抗炎药、血尿酸、肌酐、血糖等方面存在显著差异。进一步分析发现在痛风+脑梗死组中，血尿酸水平与吸烟、肌酐、甘油三酯呈显著正相关，但在痛风+冠心病组和痛风+冠心病+脑梗死组中只发现尿酸与肌酐呈正相关(Plt;0.05)。值得注意的是在痛风+脑梗死组中，血尿酸水平与年龄和性别呈负相关(Plt;0.05)。排除无统计学意义的因素后，将年龄、性别、吸烟、肌酐、甘油三酯纳入多元线性回归模型，结果显示痛风+脑梗死组的尿酸与吸烟、肌酐、甘油三酯呈正相关，但与年龄呈负相关。 结论： 痛风+冠心病患者与痛风+脑梗死患者的临床特征存在诸多差异，尤其是影响血尿酸水平的因素存在显著差异。本项目数据提示有吸烟史的年轻痛风+脑梗死患者可能需要加强降尿酸治疗。
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