摘要
南京市作为经济实力、医疗水平稳居全国前列的省会城市之一，人口老龄化的速度与规模均远超全国同类地区，妥善解决老年人的养老问题至关重要。在积极应对老龄化的战略背景下，南京市逐渐建立起较为完善的居家养老服务体系，且在全国范围内一直处于引领的状态。即便如此，随着老年人的需求日益多元化，南京市已有的居家养老服务供给体系依然面临诸多挑战。 基于这一现实背景，本研究以南京市居家养老服务供给现状的分析为基础，结合老年人需求的差异性，分析南京市居家养老服务供给中存在的问题，并提出供给优化建议。本研究首先对居家养老领域内的相关文献进行详细梳理，以需求层次理论、元治理理论、福利多元主义理论和供需适配理论为理论基础，利用问卷调查法、访谈法和统计分析法对南京市居家养老服务的供给和需求进行分析。研究得出：在供给方面，南京市政府、居家养老服务机构、市场和慈善组织、志愿者等主体合力为老年人及其家庭提供以上门服务和社区服务为主要内容的居家养老服务，并建立了“需求获取→决策形成→供给协调→监督评估”的供给运行机制；在需求方面，南京市老年人的生活照料需求、医疗保健需求、精神慰藉需求和社会交往需求在个体特征、家庭特征和经济特征方面均呈现出一定的差异性。在前述分析的基础上，本研究结合南京市居家养老服务的满意度评价和访谈资料，指出供给过程中存在供给有效性欠缺、需求识别模糊、供需适配性不佳的问题，其问题成因在于：政府管理越位、市场参与不足、政府与市场良性互动缺乏、机构发挥作用有限、主体意识薄弱。针对以上结论，本研究提出五点建议：（1）科学定位政府角色；（2）充分激发市场活力；（3）高效促进政府与市场的良性互动；（4）积极发挥非营利组织的补充作用；（5）有力提高老年人及其家庭的参与意识。
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