摘要
目的： 本研究探讨接受首次放疗5年及以上长生存期鼻咽癌患者的中医体质、生存质量的影响因素及相关性，为临床治疗及预防鼻咽癌复发及转移、鼻咽癌并发症的防治提供行之有效的中医综合治疗思路。 方法： 本研究为回顾性研究，调查对象为2021年1月至2022年2月以来就诊于广东省中医院耳鼻咽喉头颈科、放疗科、肿瘤科病房及门诊的260例接受首次鼻咽癌放疗5年以上的患者。调查中通过让患者填写基本情况量表，FACT-Hamp;N、中医体质分类与判定表。计量资料计算平均值±标准差（(x-)±s）、中位数及四分位数（Median/Q=(P25-P75)）：针对满足正态分布及方差齐性的数据，组间比较采用单因素方差分析（ANOVA），若数据不满足正态分布或方差不齐，则采用非参数检验（曼惠特尼（Mann-Whitney U）检验、克鲁斯卡尔-沃利斯检验（Kruskal-Wallis test））、并通过非条件逐步二元logistics回归分析、多元logistics回归分析方法（检验水平α=0.05），回归分析后对结果进行共线性检验（容忍度＞0.1，VIF＜10），分析患者的基本情况（如年龄、性别、工作情况、接受放化疗情况等）、FACT-Hamp;N量表各维度得分、中医体质得分等多因素对中医体质具有显著性意义的影响因子，及多因素相关性分析。 结果： 不同中医体质的鼻咽癌放疗5年以上患者的生存质量、体质得分及基本情况之间存在统计学差异，平和质患者人数最多，偏颇体质患者中阳虚质、气虚质、痰湿质的人数较多。其中，平和质患者的生理状况得分、情感状况得分、体质得分显著高于偏颇体质的放疗5年以上鼻咽癌患者。生存质量评分中生理状况评分、情感状况评分的提高；中医体质量表中体质得分的提高有助于患者体质倾向于平和体质；性别方面，男性患者比女性患者更多倾向于平和体质；临床分期方面，Ⅰ-Ⅱ期鼻咽癌患者平和体质患者比率较Ⅲ期、Ⅳ期患者多。 结论： 放疗后并发症严重影响鼻咽癌患者的生存质量。生存质量受到中医体质及患者的生理因素、社会家庭因素、情感因素、工作因素等各个因素的综合影响。故良好的社会支持、良好的心理状态、可以显著提升患者的生存质量，并使患者的中医体质偏向与平和质。中医特色综合疗法可以显著减少鼻咽癌综合治疗后患者出现的并发症数量，减轻患者并发症症状，并且帮助鼓舞患者正气，显著地提高患者抗击癌症的能力，从而实现减少癌症复发、转移的目的，并在对患者体质的调理过程中，显著的提高患者生存质量。
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