摘要
目的： 本研究旨在通过观察林氏正骨手法和常规推拿手法对腰椎间盘突出症并退行性腰椎滑脱的临床疗效，评价林氏正骨手法安全性及有效性，提供腰椎间盘突出症并退行性腰椎滑脱的有效治疗手段。 方法： 纳入2021年10月至2022年2月来广东省中医院推拿科门诊就诊的患者或志愿者中符合腰椎间盘突出症合并退行性腰椎滑脱症的60名患者作为受试对象。使用SPSS26.0做出随机数字表，再根据1∶1的比例随机将60例受试者分为试验组30例与对照组30例。试验组和对照组分别采用林氏正骨手法和传统推拿手法，两组患者均1周治疗2次，共治疗3周。疗效指标选用疼痛视觉评分模拟（VAS），JOA腰痛评分表及Oswestry功能障碍指数，共采集患者治疗前、治疗一次、治疗一疗程一月后随访的指标数据进行数据整理和统计分析。 结果： 1.临床疗效方面：试验组病例中痊愈的有6例，达到显效的有17例，达到有效的有3例，治疗无效的有4例，总计总有效数26例，总有效率为86.68%；对照组病例中痊愈的有2例，达到显效的有17例，达到有效的有8例，治疗无效的有3例，总计总有效数27例，总有效率为90%。试验组与对照组的疗效对比没有统计学差异（P＞0.05），表明林氏正骨手法组与传统推拿手法组均能明显改善腰椎间盘突出症合并退行性腰椎滑脱患者的临床症状，且临床疗效基本相当。 2.不同时点指标观察方面：在治疗一次后，两组患者的VAS、JOA及ODI均有明显改善，且单次治疗情况下，试验组改善率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；在完成一个疗程的治疗后，两组患者各指标差异不显著（P＞0.05），证明足够疗程的情况下林氏正骨手法与传统推拿手法的疗效差异不大；在一月随访后，试验组VAS及JOA与疗程完成后对比较对照组更为稳定，差异有统计学意义（P＜0.05），ODI差异不显著，说明经林氏手法组治疗的患者的远期疗效及居家病情稳定度均强于传统推拿手法治疗的患者。 结论： 通过两组治疗前后VAS、JOA和ODI等指标的对比，表明试验组和对照组均能有效缓解腰椎间盘突出症并退行性腰椎滑脱患者的疼痛与功能障碍，且经过一疗程治疗后两组疗效基本相当。通过首次治疗后指标对比，试验组的即时止痛效应明显优于对照组；通过一月随访指标对比，试验组患者的远期疗效优于对照组。
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