摘要
目的： 通过采用先攻后补、攻补兼施的分阶段治疗方案治疗小儿功能性便秘（阴虚肠燥型），探索两个阶段用方在分阶段治疗小儿便秘（阴虚肠燥型）上的有效性及安全性，拓展小儿便秘的治疗方法。 材料与方法： 选择2019年3月至2021年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院儿科门诊符合纳入标准且采用分阶段治疗方案的病例80例，第一阶段（治疗第一、二周）采用增液麻仁汤加减；第二阶段（治疗第三、四周）采用参苓白术散加减。所有病例设为一组，采用自身对照方式，分别在治疗前、治疗后第一周、第二周和第四周对治患儿的疾病疗效及中医证候（排便间隔、大便干结、排便困难、腹部胀满、口干少津、神疲乏力、纳差、小便黄、手足心热、颧红、盗汗上）进行观察，评价该疗法的疗效。 结果： 1.临床疗效评价：治疗一周后，临床治疗有效率为97.5%。治疗二周后与四周后有效率为100%； 2.中医证候整体疗效比较：治疗二周后显效比例60.0%明显高于第一周显效比例2.5%，且有1.3%患儿疗效评价为治愈；治疗四周后治愈比例90.0%明显高于第一周治愈比例0.0%。治疗四周后治愈比例90.0%明显高于第二周治愈比例1.3%； 3.中医单证候疗效比较： （1）治疗前后比较：治疗一周后与治疗前在神疲乏力、手足心热、颧红、盗汗上不存在显著差异（P＞0.05），在排便间隔、大便干结、排便困难、腹部胀满、口干少津、纳差、小便黄上存在显著差异（P＜0.05）；治疗二周后与治疗前在神疲乏力、手足心热、颧红、盗汗上不存在显著差异（P＞0.05），治疗二周后与治疗前在排便间隔、大便干结、排便困难、腹部胀满、口干少津、纳差、小便黄上存在显著差异（P＜0.05）；治疗四周后与治疗前在排便间隔、大便干结、排便困难、腹部胀满、口干少津、神疲乏力、纳差、小便黄、手足心热、颧红、盗汗上存在显著差异（P＜0.05）； （2）治疗2个阶段的比较：治疗四周后与治疗二周后在排便间隔、大便干结、腹部胀满、口干少津、神疲乏力、纳差、小便黄、手足心热、颧红、盗汗上存在显著差异（P＜0.05），治疗四周后与治疗二周后在排便困难上不存在显著差异（P＞0.05）； 4.不良反应发生率2.5%； 5.随访复发率5%； 结论： 1.应用增液麻仁汤加减在治疗阴虚肠燥便秘疗效显著； 2.阴虚肠燥便秘的后期采用参苓白术散加减进行调理，可以提高中医证候疗效； 3.本课题应用分阶段治疗小儿便秘（阴虚肠燥型）治疗方案整体有效。
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