摘要
目的： 采用加减二仙汤与麒麟丸对比治疗肾虚证卵巢储备功能减退，观察其对卵巢储备功能减退患者的治疗效果及改善临床症状的情况，探讨可能作用的机理，为临床提供新思路及科学的理论研究。 方法： 选择自2019年10月至2021年9月就诊于辽宁中医药大学附属医院妇科、生殖门诊的患者，将符合纳入标准的60例（肾虚证）卵巢储备功能减退（DOR）患者，根据他们的就诊顺序，将其随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=30），治疗组给予加减二仙汤治疗，对照组给予麒麟丸治疗。观察并记录两组患者治疗前后相关指标变化情况，包括基础血清性激素水平（FSH、LH、FSH/LH、E2）、AMH、AFC及中医证候积分的改善情况，并运用统计学软件对两组疗效进行分析评价。 结果： 1.一般情况比较：两组患者组间年龄、病程及中医证候积分经检验后，差异均无统计学意义（P＞0.05），表明两组患者组间具有可比性。根据两组患者的年龄分布情况来看，年龄与DOR的发病率呈正相关。 2.实验室指标比较：经治疗两组患者组内比较，治疗组与对照组在治疗前后FSH、LH、E2水平均较前降低，AMH水平升高，其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明加减二仙汤与麒麟丸治疗DOR均有疗效；两组患者治疗前后进行组间比较，LH、FSH/LH均有小幅下降，AMH水平均较前升高，但两组对比其差异均无统计学意义（P＞0.05）。说明加减二仙汤在降低LH、AMH水平与麒麟丸疗效相当；两组患者治疗前后进行组间比较，FSH、E2水平均较前降低，其差异均具有统计学意义（P＜0.05），说明加减二仙汤在降低FSH、E2水平效果明显优于麒麟丸。 3.超声监测指标AFC比较：经治疗两组患者组内比较，治疗组与对照组在治疗前后均能增加卵巢基础窦卵泡数量AFC，其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后进行组间比较，治疗组与对照组在治疗后均能增加卵巢基础窦卵泡数量AFC，其差异均具有统计学意义（P＜0.05），说明加减二仙汤在增加卵巢基础窦卵泡数量AFC水平效果明显优于麒麟丸。 4.临床疗效总有效率及中医证候疗效比较：经治疗两组患者组间比较，治疗组的临床疗效总有效率达80.0%，对照组的临床疗效总有效率达70.0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），说明加减二仙汤改善临床症状效果明显优于麒麟丸。经治疗两组患者组间比较中医证候疗效，治疗组的中医证候疗效有效率86.6％，治疗组的中医证候疗效有效率73.3％，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），说明加减二仙汤改善中医证候疗效方面明显优于麒麟丸。 5.中医证候积分比较：治疗前后比较，两组患者的中医证候积分均下降，组内差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组治疗后中医证候积分较对照组下降更明显，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），说明加减二仙汤改善中医证候积分方面明显优于麒麟丸。 6.安全性分析：对照组与观察组均没有出现不良反应及副作用。 结论： 1.加减二仙汤能有效降低基础性激素水平（FSH、LH、E2）水平，提高AMH、AFC水平，有效改善卵巢储备功能减退患者的卵巢功能。 2.加减二仙汤在中医证候积分（经量、经期、周期、腰膝酸软）及临床疗效的改善均优于麒麟丸。 3.加减二仙汤治疗肾虚证卵巢储备功能减退安全、有效，其组方合理、疗效显著、可提供更优的远期疗效，可以在临床推广应用。
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