摘要
目的：探讨四逆法治疗肾阳虚衰型帕金森病（PD）患者的临床疗效，评估其安全性。 方法:选取2021年1月至2022年2月在广西中医药大学第一附属医院脑病科和老年病科门诊及住院治疗的符合肾阳虚衰型PD患者84例，并随机分为治疗组和对照组，每组42例。对照组给予多巴丝肼片治疗，治疗组在对照组的基础上加用四逆法中药治疗，疗程共2周，分别于治疗前、治疗后7天和治疗后14天比较两组患者的39项帕金森病生存质量调查问卷（PDQ-39）评分、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分、中医临床疗效、中医证候量化积分、改良Hoehn-Yahr分级（H-Y）等的变化。 结果：①PDQ-39评分：治疗后两组患者的PDQ-39评分均较治疗前有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中两组患者治疗后14天下降程度较治疗后7天更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，治疗后7天和治疗后14天治疗组评分下降更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。②UPDRSⅠ～Ⅲ评分：治疗后两组患者的UPDRSⅠ～Ⅲ评分均较治疗前有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中两组患者治疗后14天下降程度较治疗后7天更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，治疗后7天和治疗后14天治疗组评分下降更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。③中医临床疗效：治疗后14天治疗组总有效率（82.5%）明显高于对照组（62.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。④中医证候量化积分：治疗后两组患者的中医证候量化积分均较治疗前有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中两组患者治疗后14天下降程度较治疗后7天更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，治疗后7天和治疗后14天治疗组评分下降更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑤改良H-Y分级：治疗后14天两组患者的改良H-Y分级均较治疗前有所下降，且治疗组较对照组下降显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑥治疗副反应量表评分（TESS）：与治疗后7天比较，治疗后14天两组患者的TESS积分均有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后7天和治疗后14天，治疗组的TESS积分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论:四逆法联合多巴丝肼片治疗肾阳虚衰型PD患者具有较好疗效，能有效改善PD患者运动症状和非运动症状，提高患者的生活质量，安全性较好。
NETL