摘要
目的：不孕不育症是临床重点研究的生殖健康难题。傅青主在其医学著作中对此病发生的原因、症状表现以及相应治法方药做出了深刻的阐述和分析。全面梳理清代名医傅青主治疗不孕不育症的理、法、方、药，总结其学术思想、临床经验及用药规律，充实中医治疗不孕不育症的古代文献研究，以期对现代临床治疗不孕不育症提供借鉴和参考。 方法：1文献整理法：查阅《傅山医学全书》中与傅青主治疗不孕不育症相关的条目并按理、法、方、药分类，归纳整理。翻阅当代治疗不孕不育症的临床书籍或期刊文献，查找傅氏方药密切相关联典型医案并予以选用以增强理解和运用。 2归纳分析法：对整理出来的相关条文进行分析、注解并归纳出傅青主治疗不孕不育症学术经验，包括对病因病机的认识，病证分型及具体治疗方法以及处方用药等。 3数据分析法：整理《傅山医学全集》中治疗不孕不育症的方剂，根据相关标准录入相关方剂，建立数据库，运用数据挖掘的技术对傅青主治疗不孕不育症的用药进行统计和规律分析。 结果：1病因病机：傅青主认为不孕不育症多因肾气亏虚，不能行生育之能；与心、肝、脾、胃关系密切。或因天生缺陷，或房劳不节，过于消耗而致气、血、精、阴、阳等诸不足；或因饮食不节，损伤脾胃而运化失司导致痰湿壅盛阻滞经络，或因情志不畅，多愁善妒导致肝气郁滞而疏泄失常，引发此病。 2主要治法：傅青主善抓主症，辨明不孕不育症的病因病机，对证施治。肾气亏虚者，补脾气以实肾气；阳虚寒盛者，心、脾、肾三阳同温；气血不足者，益气生血；精血亏虚者，补血填精；阴虚火旺者，滋水平火；天厌不育者，四经同补以助天增势；肝气郁滞者，养肝疏肝；痰湿壅盛者，运脾以化痰湿。 3用药规律分析：纳入方剂38首，涉及用药75味，用药频次达391次。其中排前五位的分别是白术、人参、当归、巴戟天、肉桂等。所用药物的药性以温性和平性最多，药味以甘、辛为主，多归五脏经，尤其是肾经和脾经。关联规则分析高频药物组合共现频次最高的是白术→人参药对；按提升度排序得到相关性最高的药对是鹿茸→柏子仁。 结论：傅青主认为生育本于肾中之气，并与五脏相关。治疗不孕不育症以补虚为主，以健脾气，助肾阳为要；注重调和阴阳：补阳的同时也注重滋阴，阴虚火旺时应滋水以平火；注重补益气血阴阳，用药温和，驱邪之药一般中病即止，免伤正气。用药贵通权达变，临床处方当随病机变化而加减用药，灵活调整，其经验值得深度挖掘。
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