摘要
目的： 1.基于Meleis过渡理论研制分娩准备度量表，并检验其信效度，为评估孕晚期妇女分娩准备水平提供评价工具。 2.应用研制的量表对孕晚期妇女的分娩准备情况进行调查，了解孕晚期妇女分娩准备现状并分析其影响因素。 方法： 1.分娩准备度量表的研制 （1）以Meleis过渡理论为指导，通过文献回顾、质性访谈，初步确立量表维度，形成量表条目池。通过Delphi专家函询初次筛选量表条目后，经预调查进一步对量表的可读性和可操作性进行评定，形成分娩准备度预试量表。 （2）采用便利抽样法选取青岛市某三甲医院264名孕晚期妇女进行预试量表调查，通过项目分析对量表进行条目筛选。运用条目筛选后的量表调查青岛市某三甲医院618名孕晚期妇女，采用内容效度、结构效度、校标关联效度、集合效度和区分效度、Cronbach’sα系数、折半信度等指标对量表进行信效度检验，形成正式量表。 2.分娩准备度量表的应用 采取便利抽样法选取青岛市某三甲医院213名孕晚期妇女为研究对象，使用一般情况调查表、分娩准备度量表进行问卷调查，调查结果采用描述性统计、两独立样本t检验、单因素方差分析、多重线性回归分析的统计学方法，探究孕晚期妇女分娩准备现状及相关影响因素。 结果： 1.分娩准备度量表的研制 （1）文献回顾涉及分娩有关指南、量表相关文献内容，将其作为量表条目池来源，初步形成包含28个条目的量表。对产妇、家属、医护人员开展半结构式访谈，根据半结构式访谈结果补充后的量表条目池共包含33个条目。两轮专家函询问卷回收率分别为100%、89.47%，专家权威系数分别为0.919、0.921，肯德尔协调系数分别为0.337、0.416，两轮专家函询完成量表条目的初次筛选，修正后的量表包括4个维度，共34个条目。预调查显示量表内容清晰易懂、可读性较强，且确定量表以0～10分评分法应答，形成了分娩准备度预试量表。 （2）经项目分析进行条目筛选后，共删除5个条目，形成包含29个条目的量表。信效度检验结果显示，条目水平内容效度指数为0.941～1.000，量表水平内容效度指数为0.931；经探索性因子分析提取6个公因子，累计方差贡献率69.107%；验证性因子分析证实6因子模型拟合良好（x2/df=2.260，RMSEA=0.064，GFI=0.847，NFI=0.853，IFI=0.912，TLI=0.901，CFI=0.912）；与领悟社会支持量表的相关系数为0.510（P＜0.01）；各条目与其所属维度相关系数均＞0.4，且均高于同其他维度相关性，集合效度和区分效度试验成功率均达到100%；总量表Cronbach’sα系数为0.932、折半信度为0.797，信效度检验后形成的正式量表包含6个维度，共29个条目。 2.分娩准备度量表的应用 孕晚期妇女分娩准备总得分为（201.22±34.05）分，条目均分为（6.94±1.17）分，分娩准备处于中等偏上水平；单因素分析结果显示年龄、文化程度、孕期自我形象、有无既往分娩史、有无保胎史、孕周对孕晚期妇女分娩准备有影响（P＜0.05）；多重线性回归分析结果显示孕周、年龄、文化程度是孕晚期妇女分娩准备的影响因素（P＜0.001）。 结论： 1.本研究研制的分娩准备度量表具有良好的信效度和科学性，可用于孕晚期妇女分娩准备的相关研究，为孕晚期妇女的分娩准备提供科学可靠的测量工具。 2.孕晚期妇女分娩准备处于中等偏上水平，孕周、年龄、文化程度是孕晚期妇女分娩准备的影响因素，未来需结合分娩准备影响因素和孕晚期妇女阶段性特征，制定个性化干预策略，以提高其分娩准备水平。
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