摘要
目的：观察电针对动脉粥样硬化兔腹腔巨噬细胞受体CD36以及血脂水平表达的影响，探讨针刺调节动脉粥样硬化的作用机理。 方法：新西兰兔，雄性，26只，在SPF级动物实验中心喂养。在适应性喂养一周后，随机分为空白组（共7只）和造模组（共19只）。造模组采用自制高脂饲料进行喂养，空白组普通饲料喂养，不做特殊干预处理。造模组在高脂喂养4周后行颈动脉球囊损伤术，随后继续高脂喂养4周。从空白组和造模组各取一只采用HE染色观察家兔颈动脉粥样硬化斑块病理形态学变化，以确定造模是否成功，造模组随机分为模型组、电针组和西药组，每组6只，电针组选取内关（双侧）、足三里(双侧)、关元穴进行电针治疗，20min/次，日1次，西药组给予含阿托伐他汀钙片（1mg/kg）混悬液20mL灌胃，日1次，均治疗4周。治疗结束后，麻醉家兔，耳缘静脉采血并收集腹腔巨噬细胞，被毛，取颈动脉组织。HE染色法观察兔颈动脉粥样硬化斑块病理形态学变化；检测各组家兔血液中血脂水平表达；Westernblot检测腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白表达；RT-PCR检测腹腔巨噬细胞受体CD36mRNA表达。 结果：1HE染色切片结果 与空白组比较，模型组动脉内膜受损明显，内膜下可见明显的粥样斑块，炎性细胞浸润以及大量泡沫细胞，电针组和西药组血管壁粗糙，内膜部分增厚，内膜不光滑不完整；与模型组比较，电针组和西药组斑块明显缩小，表明电针组和西药组治疗有效；与西药组比较，在光镜下观察两者差异不明显。 2电针对动脉粥样硬化家兔血液中TC、TG、LDL、HDL表达水平的影响。 与空白组比较，模型组、电针组和西药组血脂TC、TG及LDL表达显著升高，HDL表达显著降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；与模型组比较，电针组和西药组血脂TC、TG及LDL表达明显降低，HDL表达明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；与西药组比较，电针组血脂TC、TG、LDL及HDL表达无统计学意义（P＞0.05）。 3电针对动脉粥样硬化家兔腹腔巨噬细胞受体CD36mRNA表达水平的影响。 与空白组比较，模型组、电针组和西药组腹腔巨噬细胞受体CD36mRNA表达水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；与模型组比较，电针组和西药组腹腔巨噬细胞受体CD36mRNA表达水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；与西药组比较，电针组腹腔巨噬细胞受体CD36mRNA表达水平无统计学意义（P＞0.05）。 4电针对动脉粥样硬化家兔腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白表达水平的影响。 与空白组比较，模型组、电针组和西药组腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白表达水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；与模型组比较，电针组和西药组腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白表达水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；与西药组比较，电针组腹腔巨噬细胞受体CD36蛋白表达水平无统计学意义（P＞0.05）。 结论：1电针内关、足三里、关元穴可以减轻动脉粥样硬化兔颈动脉组织动脉粥样硬化斑块。 2电针内关、足三里、关元穴可以改善动脉粥样硬化兔血脂水平。 3电针内关、足三里、关元穴可以降低动脉粥样硬化兔腹腔巨噬细胞受体CD36mRNA及蛋白表达水平，这可能是针刺调节动脉粥样硬化的作用机理之一。
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