摘要
目前，中国特色社会主义新时代背景下人民对于医疗卫生设施的服务需求向高质量与多元化发展；医疗卫生事业正面临着前所未有的挑战；城镇化速度加快、步入老龄化社会、疾病谱发生变化、传染病迅速传播等等，都与医疗卫生事业的建设息息相关；同时人民的就医观念发生变化，从原来的“治已病”转变为“治未病”，医疗设施的地位不断提高。医疗设施周边的建成环境对就医出行影响巨大，与就医主体的生活、交通、休闲等行为关系重大，然而相关文件和标准对此方面内容涉及不足，因此对于医疗设施与其周边的建成环境的相关研究变得极为重要。 西安市三甲医院除了承担本市的医疗任务之外，还承担了西北地区的医疗服务功能。本文通过对西安市三甲医院周边建成环境以及就医行为的调查，结合文献调查、深入访谈等方式，结合空间-行为互动理论以及公共服务设施区位理论，建立起西安市三甲医院周边建成环境评价指标体系。从客观、主观两个角度通过熵权法、AHP（层次分析法）等方法对西安市三甲医院周边的建成环境进行评价，揭示当前西安市三甲医院周边建成环境现状特点，并提出建成环境的优化策略。 通过对西安市三甲医院周边的建成环境与就医出行的实证研究，发现当前建成环境中存在的问题，通过建成环境的优化，提高就医出行品质。 首先总结国内外对建成环境、医疗设施、就医行为的研究成果以及空间-行为互动理论、公共服务设施区位理论，确定研究思路以及评价方法。 其次通过文献总结、深入访谈、实地调研等方法构建起三甲医院周边建成环境评价指标体系，指标体系共三级三类26个指标因子，通过皮尔森相关性分析，共筛选出18个评价指标因子。通过熵权法在客观角度对医院周边建成环境进行评价，发现建成环境比较好的医院有西安交大第二附属医院、西安交通大学口腔医院、西安市中心医院、西安交通大学医学院第一附属医院、陕西省人民医院。通过AHP（层次分析法）在主观角度对医院周边建成环境进行评价，发现被调查的使用者目前对三甲医院周边建成环境的整体状况评价处于一般偏上的水平；得分较高的医院有西安交通大学口腔医院、西安交通大学第一附属医院、陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院、空军九八六医院（北区）、西安市中医医院等。从客观、主观两个角度进行评价，并对比二者结果，分析当前西安市三甲医院周边建成环境中的特点；发现当先西安市三甲医院的车行交通、公共交通水平比较高，但标识系统、人行空间、绿化系统比较差。 通过指标权重以及评价结果，结合IPA定位分析，发现当前西安市三甲医院周边建成环境的主要问题为：第一，人行交通系统便利程度不足；第二，医院标识系统不完善；第三，就诊高峰期交通流冲突；第四，行人过街系统不完善。 最后，对于三甲医院周边建成环境的优化策略，坚持以人为本和因地制宜，从三个维度对建成环境提出具体的改善策略，即提高慢行系统通道通畅性，提高步行道路宽度、优化公共交通线路、优化过街设施及红绿灯时长、提高土地利用混合度、改善商业设施类型、优化绿化系统、完善标识系统等等，建设就医友好的出行环境，提高就医出行品质。以唐都医院为例，发现当前唐都医院周边建成环境中出现的问题，通过商业功能改善、优化慢性系统、增加开敞空间、协调交通分流等方式，改善唐都医院周边建成环境，提高就医出行品质。 本文从医院周边建成环境评价入手，构建起西安市三甲医院周边建成环境评价指标体系，探究当前三甲医院周边建成环境中出现的问题，并简单提出优化策略。希望能为相关研究提供一定的参考，也希望能够为医疗设施规划布局相关标准及文件的推出提供一定的思路。
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