摘要
目的： 通过观察以中医“治未病”理论为指导的日常生活调理，配合中药健脾和胃、渗湿祛浊的方式进行干预的“湿热质”痛风性关节炎患者，与常规西药别嘌呤醇进行降尿酸治疗的“湿热质”痛风性关节炎患者，两组研究对象干预前后的相关指标变化，探讨中医“治未病”理论配合中药在降低痛风性关节炎病人的血尿酸含量，减少痛风性关节炎急性发作次数，改变病人身体状况，抑制疾病进展，维护肾功能等方面的有效性、安全性及可行性。 方法： 选择2020年7月至2021年3月，在海南省中医院内分泌科收治的70例符合研究纳入标准的痛风性关节炎病人作为研究对象，按简单随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各有35例样本。其中对照组仅在出院时予以健康教育和疾病宣教，包括疾病相关知识、避免诱发的危险因素、用药有关常识、居家注意事项等，观察期内常规服用别嘌呤醇50mg，每日2次，进行降尿酸治疗；治疗组患者不使用西药进行降尿酸治疗，观察期第1天起给予健脾和胃，渗湿祛浊法中药方剂治疗，连续服用4周，同时以“治未病”理论为指导，针对“湿热质”体质制定日常调理方案进行干预。两组患者连续观察12周，定期随访评估，并按规定时间内返院复查相关指标。 成果： 12周后，治疗组与干预前相比，血压、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）变化不明显，差别不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗组血尿酸（UA）均值、血清尿素氮（BUN）均值与干预前相比下降明显，差别具备统计学意义（P＜0.05）；治疗组中医证候积分均值较干预前降低明显，差别具备统计学意义（P＜0.05）；两组对象干预前后中医证候积分数值变化对比区别很大，具备统计学意义（P＜0.05）；治疗组干预后效果，58.8%有效，17.6%显效，23.5%无效，观察期间无复发。 结论： 以“治未病”理论指导日常生活调理及运用中药渗湿祛浊对痛风性关节炎患者进行干预，能够有效降低“湿热质”痛风性关节炎患者的血尿酸含量，改善肾脏功能，降低痛风性关节炎急性发作次数，且对血压及肝脏功能无影响，安全性高，能够替代西药对痛风性关节炎进行防治，值得临床推广及应用。
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