摘要
职业压力普遍见于各行各业，但过度的职业压力不仅不能提高工作效率，反而会对从业人员造成严重的身心健康损害。护士处于医疗卫生事业一线，常常需要承担繁重的护理任务、处理复杂的护患关系以及适应紧张的工作节奏。因而，缓解护士的职业压力，对提升医务社会工作的服务水平和促进医疗卫生行业的健康发展有着非常重要的意义。作为一种相对成熟的减压方法，正念减压疗法已被广泛运用于不同职业群体，产生了良好的减压效果。本研究针对护士群体职业压力以及工作节奏特点，探索在医院医务社会工作情境下，运用小组社会工作方法引导护士群体掌握正念减压疗法，从而形成护士群体应对职业压力的机制。 相较于以往大多从政策或制度等宏观角度去对护士职业压力进行论证分析而言，本研究是一项以帮助肿瘤科护士掌握减压方法提升抗压能力为目的实务性研究，操作性和可持续性强。基于认知行为理论为实务干预框架，以正念减压疗法为实务介入方法，有针对性的设计小组方案，对服务对象的职业压力进行干预。基于此，本研究依托H省肿瘤医院“胸内一科”与医务社会工作部联合举办的“疏导减压，凝心聚力”肿瘤科护士减压小组活动，将“胸内一科”9位护理人员作为本次正念减压小组的服务对象，开展为期3个月的实务研究。通过定性和定量相结合的方式收集资料并进行相关的统计分析和总结，目的在于探究正念减压疗法能否有效缓解肿瘤科护士的职业压力并形成长效机制。 小组实践表明，以正念减压疗法为介入方法的小组工作服务可以有效舒缓肿瘤科护士职业压力。根据知觉压力量表和正念量表的前后测数据可以得知，参加正念减压小组活动后小组成员的压力水平和正念水平均显著改善，对正念减压小组缓解肿瘤科护士职业压力的有效性给予肯定；组员满意度反馈表、小组效果的追踪访谈的分析结果显示小组活动结束2个月后，组员的认知、情绪和行为都发生了较大的改变，职业压力相对与活动参与前处于一个较低的水平，这证明正念减压疗法作为一种系统的减压方法其减压效果具有可持续性。 此外，本研究还分析了正念减压疗法对于缓解护士职业压力的作用机制，主要包括以下几个方面：第一，认知层面，帮助护士改变非理性认知，建立自信，以更加弹性的方式去面对压力和困难，增强压力处理的能力。第二，情绪层面，提升肿瘤科护士识别和控制负面情绪的能力，降低负面情绪对认知和行为产生的影响。第三，行为层面，鼓励肿瘤科护士采取积极的行动去改变不合理行为，有效缓解人际矛盾和护患冲突，对拓展医务社会工作的服务对象和正念减压疗法的应用范围具有重要意义和价值。
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