摘要
目的： 本研究通过对患者进行中医体质问卷调查，回顾分析胃黏膜下肿瘤的内镜及病理特征，探索胃黏膜下肿瘤患者的中医体质分布情况，并同时进一步探明胃黏膜下肿瘤的内镜及病理特征与中医体质的内在联系，探讨胃间质瘤可能的体质特点，为胃黏膜下肿瘤体质学说提供基础依据。 方法： 本研究共收集广东省中医院总院脾胃病科2019年10月-2021年3月收治的符合纳入标准的患者104例，依据王琦教授的体质九分法对出院一周内的患者电话随访进行体质辨识，收集患者的信息，包括性别、年龄、BMI等一般信息，中医体质分类判定，发病部位、浸润深度等内镜资料，组织学类型等病理资料，建立并录入Excel数据库，采用SPSS18.0软件对数据进行分析，采用频数、频率描述性分析，以及相关性分析等；探究胃黏膜下肿瘤中医体质与内镜及病理体征的相关性，进一步分析与胃间质瘤发病相关的高危体质因素。 结果： 104例研究对象中，根据病理类型不同可以分为：胃间质瘤54例（52%）、平滑肌瘤43例（41%）、神经内分泌肿瘤3例（3%）、脂肪瘤2例（2%）、神经鞘瘤2例（2%）；胃黏膜下肿瘤的病理类型与性别、BMI的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；年龄方面，年龄最大75岁，年龄最小27岁，平均年龄55.72±10.03岁，胃黏膜下肿瘤中不同病理类型的年龄、发病部位、浸润深度间差异有统计学意义（P＜0.05）；胃黏膜下肿瘤的中医体质分布：平和质10例（9.6%）、气虚质8例（7.7%）、阳虚质37例（35.6%）、阴虚质7例（6.7%）、痰湿质11例（10.6%）、湿热质18例（17.3%）、血瘀质5例（4.8%）、气郁质5例（4.8%）、特禀质3例（2.9%）；胃黏膜下肿瘤的中医体质与性别、年龄、BMI的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；胃黏膜下肿瘤的中医体质与病理类型构成比较差异有统计学意义（P＜0.05）；胃黏膜下肿瘤的中医体质与发病部位、浸润深度的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；根据多因素logistics回归分析结果提示，阳虚质（B=1.58P＜0.01OR=4.85Cl：1.68-13.95）、痰湿质（B=2.11P=0.03OR=8.24Cl：1.31-52.09），对胃间质瘤的影响具有统计学意义（P＜0.05）。 结论： （1）胃黏膜下肿瘤以胃间质瘤和平滑肌瘤最为多见（2）胃黏膜下肿瘤患者的主要体质类型可能由阳虚质、湿热质和痰湿质组成。（3）胃黏膜下肿瘤的病理类型与年龄具有相关性（P＜0.05），按发病年龄依次可得，神经内分泌肿瘤、胃间质瘤、平滑肌瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤。（4）胃黏膜下肿瘤的病理类型与发病部位具有相关性（P＜0.05），而平滑肌瘤和胃间质瘤好发部位是胃底。（5）胃黏膜下肿瘤的病理类型与浸润深度具有相关性（P＜0.05），胃间质瘤和平滑肌瘤均多见于固有肌层。（6）中医体质与胃黏膜下肿瘤的病理类型具有相关性（P＜0.05），胃间质瘤以阳虚体质和痰湿体质为主，而平滑肌瘤以湿热体质为主。（7）痰湿质和阳虚质均是胃间质瘤的独立危险因素，是影响胃间质瘤发病的重要因素。
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