摘要
目的： 观察岐黄针疗法治疗中风后肩手综合征水肿的临床疗效，探索一种更佳便捷、有效且安全的疗法。 方法： 根据纳入和排除标准，筛选2021年7月至2022年1月广东省第二中医院针灸科的肩手综合征水肿患者60例，按照简单随机法分为治疗组（岐黄针组）和对照组（毫针组），每组30例。两组均予中风后常规药物治疗及康复治疗，其中治疗组加予岐黄针治疗，根据陈振虎教授临床治疗经验，第一次取：阳溪、手三里、肩髃；第二次取：阳池、四渎、肩髎；第三次取：阳溪、阳池、大陵。穴位均取患侧，一共治疗3次（第一天、第三天、第七天），3次为一疗程，共1个疗程。对照组加予普通毫针治疗，穴位选取及治疗频率与治疗组相同。以水肿评分、手掌周径、手部关节活动度作为观察指标，分别在治疗前、治疗后进行疗效评价。采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，采用卡方检验对计数资料进行组间差异比较；采用t检验对符合正态性分布的计量资料进行比较，采用非参数秩和检验对不符合正态性分布的计量资料进行比较；有序变量采用秩和检验。检验水准均设为α=0.05，P＜0.05认为有统计学差异。 结果： （1）纳入60例患者，脱落2例，最终共58例纳入分析（岐黄针组、毫针组各29例）。（2）治疗前两组患者在年龄、性别、中风性质、病程以及治疗前水肿评分、手掌周径、手部关节活动度方面均无统计学差异，具有可比性。（3）治疗1疗程后，两组患者的水肿评分、手掌周径、手部关节活动度均较前改善（P＜0.05），差异具有统计学意义，表明两种治疗方式对改善中风后肩手综合征水肿均有较好疗效。但治疗组在治疗前后水肿评分及手掌周径的差值上，较对照组下降幅度更大，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。说明与传统毫针相比较，岐黄针疗法更能改善患者的水肿症状。在关节活动方面，两组患者的手部关节活动度均有提升，两组患者治疗前后手部关节活动度的差值无统计学差异。表明传统毫针疗法和岐黄针疗法均可有效改善肩手综合征水肿患者的手部关节活动功能，但无显著差异。 结论： 岐黄针疗法和毫针疗法均能明显改善中风后肩手综合征水肿患者的水肿症状及关节活动障碍，水肿症状的改善可能对肢体功能的恢复有益，岐黄针疗法总体疗效更佳。且岐黄针疗法具有取穴少、无需留针、操作简便、安全性高的优势，值得临床推广。
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