摘要
目的：颅内肿瘤以脑胶质瘤最多见。该肿瘤极易复发，而复发脑胶质瘤的尚无明确诊疗定论，该研究通过回顾性分析临床数据和对幕上复发脑胶质瘤患者进行回顾性复发的随访。以此来对胶质瘤复发患者的预后影响因素进行探讨，为胶质瘤复发患者的预后分析提供借鉴。 材料：本次研究是选取了自2016-2021年于深圳市第二人民医院神经肿瘤病区住院行手术治疗后经过组织病理和分子病理诊断的83例幕上复发脑胶质瘤患者中筛选了46例临床病历资料相对完整的患者进行数据分析和随访分析。 资料收集方法：本论文从深圳市第二人民医院病案室存档病历资料中调集相关病例，并结合电话随访，将患者相关临床信息和联系方式收集起来，汇总成表。 统计方法：单因子分析：Kaplan—Meier法，采用整体存活时间和复发后存活时间为非独立变量，对两个存活时间的相关影响因子分别从临床和病理组织学中选择了多种独立因子，以结果P值＜0.05为有显著性差异，行Log—rank法检验，挑选出与总生存时间和复发后生存时间有关的独立因素。多因子分析：从前Kaplan—Meier法中获得相关独立因素为因子进行Cox回归方程进行多因素回归分析。以“IBMSPSSStatistics”为数据分析软件，测试各要素之间的关联性，以及对生存期的作用。 结果：总生存时间相关的独立因素为术前KPS评分（p=0.020）、病理分级（p=0.021）、肿瘤部位（p=0.035）、年龄（p=0.023）和IDH突变（p=0.049）五项。其中病理分级的回归系数为1.941，相对危险度6.967；肿瘤部位回归系数为0.175，相对危险度1.191；术前KPS评分回归系数为3.257，相对危险度25.971；IDH突变回归系数为60.186，相对危险度26.375。病理分级，肿瘤部位，术前KPS评分和IDH突变四项为危险因素。 结论：（1）幕上复发脑胶质瘤总体预后较差；（2）患者初次发病年龄是影响幕上复发胶质瘤预后相关因素，初次发病年龄越大者预后越差；（3）初次发病脑胶质瘤部位是影响幕上复发脑胶质瘤预后的危险因素，初次额叶部位发病患者预后相对其余部位较好。（4）初次患病脑胶质瘤分子标记IDH野生型的患者复发后生存预后较初次患病IDH突变型患者复发脑胶质瘤生存预后差。
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