摘要
目的：本研究的目的是通过对比分析晚期上皮性卵巢癌行肿瘤细胞减灭术后无肉眼残留病灶患者和可见肉眼残留病灶患者的临床病理特征、围术期情况及无疾病进展生存期、中位总生存期等临床数据，探讨残留病灶的大小对晚期上皮性卵巢癌患者生存结局的影响。 方法：收集2012年1月至2021年10月就诊于河北医科大学第四医院并由同一术者行肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患共122例，其中术后无肉眼残留病灶的94例为R0组，可见肉眼残留病灶的的为28例为非R0组。所有患者均经术后石蜡病理检查确诊为卵巢癌，并采用国际妇产科联盟（InternationalFederationofGynecologyandObstetrics,FIGO）2013年分期标准重新进行手术-病理分期，均为ⅡB期～ⅣB期卵巢癌患者。收集上述患者的一般资料，并对其进行术后随访，回顾性分析两组的生存结局。 应用SPSSR3.6.1版软件进行统计分析，经正态性检验后所取计量资料数据符合正态分布的采用x±s描述，不满足正态分布的采用中位数描述,计量资料的组间差异采用t检验或秩和检验进行分析；例数、百分率描述计数资料，采用x2检验或Fisher确切概率法；采用survminer和survival包计算生存率并绘制生存曲线。以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.一般临床资料对比 R0组中位年龄56岁；非R0组中位年龄62岁，差异无统计学意义（P＞0.05）,基础疾病、家族恶性肿瘤史、FIGO分期、病理类型及是否新辅助化疗均为无显著差异（P＞0.05）。 2.术中情况及术后住院时间比较 R0组术中出血量505（300，800），术日输血率为93.6%及术日输血量1200.0（1200.0，1612.5）;非R0组术中出血量480（342.5，655），术日输血率为85.7%及术日输血量1200（475，1520），差异均无统计学意义（P＞0.05）。 R0组术后住院时间为14（10，18），非R0组术后住院时间为12（10，16），差异无统计学意义（P＞0.5）。 3.两组患者术后并发症对比 R0组术后发生相关并发症47例（50%），非R0组术后发生相关并发症6例（21.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.生存情况比较 4.1复发率 R0组复发率为41.5%，94例中有39例患者复发；非R0组复发率为92.9%，28例中有26例患者复发。差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.2PFS和OS R0组中位无进展生存期(PFS)41.7个月，非R0组患者中位无进展生存期(PFS)19.0个月，统计学分析两者差异有统计学意义(P=0.000，P＜0.05)。 R0组中位总生存期(OS)76个月，非R0组中位总生存期(OS)32.7个月，统计学分析两者差异有统计学意义(P=0.000，P＜0.05)。 4.31年、2年及3年生存率 R0组1年生存率为98.7%，非R0组1年生存率为74.1%，P=0.000，P＜0.05，差异有统计学意义。R0组2年生存率为87.9%，非R0组2年生存率为63%，P=0.007，P＜0.05，差异有统计学意义。R0组3年生存率为72.5%，非R0组3年生存率为44.4%，P=0.015，P＜0.05，差异有统计学意义。 结论： 1.与非R0组比较，R0组虽然增加了术后相关并发症，但其术中出血量、输血率及术后住院天数方面并未见明显差异。 2.对于晚期上皮性卵巢癌的手术的彻底性至关重要，术后无肉眼残留病灶患者的PFS及OS相较于肉眼可见残留病灶患者有显著性差异。
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