摘要
目的：研究进展期肺癌炎症指数（Advancedlungcancerinflammationindex,ALI）对根治性切除食管胃结合部腺癌（Adenocarcinomaofesophagogastricjunction,AEG）患者预后的影响。 方法：回顾性收集广东省人民医院2008年01月至2018年12月收治的行根治性切除的AEG患者临床病理与随访信息。截取ALI与预后的相关最佳界值，分析ALI与其它临床病理因素对预后的影响，进行生存分析并构建生存预测列线图。 结果：本研究共147例患者纳入分析。男性102例（69.4%），女性45例（30.6%）。平均年龄62.54±9.295岁，年龄范围30至83岁。20例（13.6%）患者接受过术前治疗，术后接受辅助治疗患者有113例（76.9%）。Siewert分型中，6例（4.1%）患者为SiewertⅠ型，73例（49.7%）患者为SiewertⅡ型，68例（46.2%）例患者为SiewertⅢ型。手术入路上，经胸入路患者60例（40.8%），经腹入路患者87例（59.2%）。术后病理资料中，肿瘤浸润深度上，T1，13（8.8%）例，T2，15（10.2%）例，T3，104（70.8%）例，T4，15（10.2%）例。淋巴结转移上，N0，36（24.5%）例，N1，41（27.9%）例，N2，35（23.8%）例，N3，35（23.8%）例。分化程度上，65例（44.2%）患者为低分化腺癌。93例患者（63.3%）有神经束膜侵犯，而59例患者（36.2%）存在淋巴脉管癌栓。ALI与预后的最佳界值为43.1。90例（61.2%）患者为低ALI组（ALI≤43.1），57（38.8%）例患者为高ALI组（ALI＞43.1）。多因素Cox回归分析提示低ALI是总体生存（Overallsurvival,OS）（P＜0.001，HR2.541，95%CI1.408-4.410）与无病生存（Disease-freesurvival,DFS）（P=0.021，HR1.789，95%CI1.020-2.674）的独立危险因素。亚组分析提示，低ALI是III期AEG患者OS的独立危险因素（P=0.001，HR2.628，96%CI1.467-4.707）。ALI纳入构建生存预测列线图，C指数为0.699（95%CI0.636-0.762），校正曲线提示列线图预测值与实际值拟合度好，1年、2年、3年OS率受试者操作曲线（Receiveroperatingcurve，ROC）下面积分别为0.736、0.712、0.697。 结论：ALI是行根治性切除AEG患者的独立危险预后因素，ALI可进一步对进展期AEG患者进行预后危险分层。
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