摘要
研究目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效以及安全性。 方法 本研究为前瞻性临床对照研究，收集自2020年12月起至2021年10月在我科住院的47名良性前列腺增生（BPH）患者，按两种不同手术方法随机分为两组，其中实验组23例，采用钬激光前列腺剜除术（HoLEP），对照组24例，采用经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP），分析比较其主要评价指标和次要评价指标。主要评价指标为患者术后5周最大尿流率（Qmax）改善情况，次要评价指标则包括术后血红蛋白变化，手术时长，术中及术后并发症发生率，术后膀胱持续冲洗时间，术后留置尿管时间，术后住院时长，术后5周国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QoL）变化情况。 结果 1.实验组及对照组患者术前一般情况无明显统计学差异（p＞0.05）。术前前列腺特异性抗原水平（PSA）、凝血功能四项、前列腺体积也无明显统计学差异（p＞0.05）。 2.两组患者术前最大尿流率无明显统计学差异（p＞0.05），两组患者术后5周最大尿流率均有改善，组间比较统计学分析存在差异（p＜0.05）。 3.两组患者手术时长无明显统计学差异（p＞0.05），术中均未发生严重并发症。术前术后血红蛋白水平比较无统计学差异（p＞0.05）。术前及术后IPSS评分、QoL评分组内比较存在显著差异（p＜0.01），组间比较则无统计学差异（p＞0.05）。 4.两组患者术后行持续膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院天数这三项指标之间均无统计学差异（p＞0.05） 5.对照组术后5周未出现术后严重并发症。实验组术后5周内出现1例暂时性尿失禁患者，发生率为4.3%，继续随访至术后12周时其尿失禁基本改善，经过对比并发症的发生率间无明显统计学差异（p＞0.05）。 结论 1.经尿道双极前列腺电切术及经尿道钬激光前列腺剜除术均能改善患者下尿路症状并显著提高患者生存质量，但经尿道钬激光前列腺剜除术对于短期最大尿流率的改善效果较经尿道双极前列腺电切术更佳。 2.两组患者的手术时长、以及术后恢复时长基本相同。 3.短期随访中二者安全性相同，两种术式的远期疗效及安全性仍有待长期随访研究。
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