摘要
在我国的医疗服务领域，公立医院始终处于主导地位。国家相关政策法规规定不能削弱公立医院的公益属性，必须提升医疗保健水平，为人民群众提供健康保障。但是，在我国医改进程中，公立医院所面对的竞争压力却越来越大，特别是近几年，民营医院的迅猛发展，对公立医院造成了巨大的影响，也使公立医院的各种弊端和风险暴露了出来。建立健全、科学的内部控制制度，可以有效地促进医院的工作，但是，目前大部分学者只在理论层面对公立医院内部控制进行研究，并没有和实际联系起来。因此，要解决上述问题，首先要建立起一套科学的内部控制制度。 为使研究更具代表性，本文以W医院为研究对象，经过实地调研，针对其内部控制体系进行优化研究。本文首先梳理了有关内部控制和医院内部控制相关理论的国内外文献，通过比较，我们可以看出我国公立医院的内部控制具有其独有的特点。根据W医院的实际情况，分析了医院在内部控制方面存在的缺陷，从而在其中找出需要重点关注的问题。因此，本文针对医院的内部控制现状，运用层次分析法、问卷调查法和模糊综合评价法对所选W医院内部控制指标进行计算权重、隶属度、评分，通过科学计算从五个维度对W医院内部控制进行评价，找出W医院内部控制的缺陷。最后对医院内部控制不合理的地方提出流程优化和控制措施优化，为医院内部控制制度的有效实施打下基础。 通过研究发现，W医院的内部控制评价综合评分为0.62分，处于“制订与执行”的较低范围，表明W医院的内部控制状况接近于较完整有效的水平。本文针对W医院内控存在的问题，从五个维度提出建议，W医院应当优化内部控制环境，组织开展风险评估，强化控制活动管理，完善信息沟通机制，加强内部监督建设。同时，根据医院的特殊性，建立与自身发展相适应的内部控制体系，使之能够起到规范的作用，为同行的其它医院提供参考。
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