摘要
目的： 基于数据挖掘的方法，对刘凤斌教授治疗IBS-D的用药规律进行研究，分析组方规律，总结治疗IBS-D的核心药物组成，归纳刘凤斌教授治疗IBS-D伴随不同兼症的辨证规律及用药加减规律，为中医治疗IBS-D提供个体化的治疗方案。 方法： 通过病例系列分析，收集2017年1月-2021年6月刘凤斌教授治疗IBS-D的处方信息，进行数据标准化处理，保持数据前后一致，将数据录入EXCEL表中，运用EXCEL、SPSS、R进行病例数据的整理、分析与挖掘，基于频率分析、聚类分析、复杂网络分析及点互信息（PMI）分析等方法对刘凤斌教授治疗IBS-D的辨治及用药规律及组方思路进行研究和探讨。 结果： 1.共纳入210例刘凤斌教授治疗IBS-D的处方，并对处方中的高频中药及症状进行整理及分析，IBS-D症状以腹泻、腹痛、眠差、腹胀、口干口苦、纳差、肠鸣、嗳气、矢气、神疲乏力、排便不尽感、反酸、情绪不畅、尿频、畏寒、泻后痛减等症状占比较多。IBS-D用药中，太子参、白术、茯苓、黄连、木香、白芍、防风、炙甘草、广藿香、陈皮、山药、白扁豆、紫苏梗、大腹皮、芡实、苍术、枳壳、火炭母、乌梅、五指毛桃、柴胡、神曲、黄芩、石斛、白花蛇舌草、龙骨、麦芽27味中药是高频中药。 3.四气五味中，其中四气以平性为主，寒温并用，较少使用大寒大热之品；甘味为主，苦辛并进，升降相因；归经主要归脾经，其次为胃、肝、肺，意在理气。 4.基于复杂网络分析，发现刘凤斌教授治疗IBS-D时常用药组：白术、白芍、茯苓、防风、陈皮、黄连、太子参、山药、广藿香、木香、炙甘草。基于聚类分析，发现6组药物组合，并且不同药物组合分别对应IBS-D病机改变。 5.在IBS-D伴随症状的寒热属性研究上，通过SO-PMI分析，发现畏寒、恶心呕吐病机上属寒，多由虚寒等所致，口臭、口腔溃疡、头晕、心悸多属热，多由湿、热、虚、郁所致。 6.基于PMI分析，发现腹痛、腹胀、眠差、纳差、神疲乏力、畏寒、反酸、心悸等症状与对应中药的关联，并按照关联度大小进行筛选，得出针对上述症状的加减用药规律。 结论： 本研究基于数据挖掘，揭示了刘凤斌教授治疗IBS-D的组方用药规律，通过复杂网络分析可以看出，刘凤斌教授治疗IBS-D时主要用药多以四君子汤合痛泻药方合香连丸加减，治疗上多疏肝健脾，化湿止泻为法。并通过PMI分析及SO-PMI分析进一步探究了IBS-D伴随症状的病机演变及用药规律，发现刘凤斌教授治疗IBS-D伴随症状的用药特色，并结合中医理论及药理学研究进行分析，为临床个体化诊疗提供参考。
NETL