摘要
目的： 本研究通过使用点按法点按颅底、枕下肌群肌肉附着点及相关激痛点来治疗颈源性头痛，研究点按法对此类患者临床症状的改善，对头痛持续时间、发作频率、VAS评分、头痛伴随症状积分、颈椎活动度CROM积分的影响，为点按法治疗颈源性头痛提供临床依据。 方法： 选择广州中医药大学附属中山市中医院推拿科在2019年12月1日至2020年12月31日期间收治的，符合纳入条件的颈源性头痛患者60例，治疗组和对照组各30例。使用VAS测量法、头痛发作持续时间、发作频率、头痛伴随症状积分、颈椎活动度CROM积分等作为观察指标。入组后，对照组使用《推拿治疗学》（第十版）中治疗交感型颈椎病的传统推拿治疗方法治疗，治疗组使用点按法点按颅底肌肉附着点及枕下肌群进行治疗，本研究隔天治疗1次，每次20分钟左右，10次为1疗程。记录观察数据后使用SPSS22.0软件进行统计学分析。 结果： 1.病例一般资料对比：治疗组和对照组患者的年龄、性别对比均无统计学差异（P＞0.05)。对比两组患者的VAS评分、头痛发作持续时间、发作频率、头痛伴随症状积分、颈椎活动度CROM积分等指标，均无统计学意义（P＞0.05)。 2.治疗总有效率对比：治疗组以总有效率96.67%高于对照组总有效率76.67%，二者对比有统计学差异（P＜0.05）。可见治疗组和对照组的治疗均有效，使用点按法的治疗效果更好，疗效更优。 3.头痛程度对比：经治疗，两组患者的VAS积分、头痛发作持续时间及头痛发作频率较治疗前对比均有明显改善（P＜0.01）；通过对VAS积分、头痛发作持续时间及头痛发作频率的差值进行分析，治疗组较对照组治疗明显有效（P＜0.01），可以较对照组更显著的缓解头痛剧烈程度，缩短头痛发作的持续时间，减少头痛发作的频率。 4.头痛伴随症状及颈椎活动度对比：经治疗两组患者的头痛伴随症状积分及颈椎活动度CROM积分对比治疗前均有明显改善（P＜0.01）；但是在头痛伴随症状缓解程度差值分析，对照组比治疗组疗效更加明显（P＜0.01）；在对比颈椎活动度缓解程度的差值，对照组与观察没有明显差异（P＞0.01）。 结论： 1.点按法点按颅底、枕下肌群肌肉附着点及相关激痛点治疗颈源性头痛可提高治疗总有效率。 2.点按法点按颅底、枕下肌群肌肉附着点及相关激痛点在缓解头痛剧烈程度、缩短头痛发作持续时间、减少头痛发作频率上效果更加明显，优于传统推拿法。 3.在缓解头痛伴随症状上，两种方法均有明显疗效，但传统推拿法优于点按法，在改善颈椎活动度上，两种方法均可以有明显疗效，但两种方法没有明显差异。
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