摘要
目的 探索仑伐替尼、PD-1抑制剂联合肝动脉栓塞灌注化疗（TACE-HAIC）与索拉非尼联合肝动脉栓塞化疗（TACE）在中晚期肝癌临床疗效和安全性比较。 方法 回顾性分析2019年9月1日至2020年9月1日广州医科大学附属肿瘤医院中晚期肝癌65例患者，其中35例（治疗组）接受仑伐替尼、PD-1抑制剂联合TACE-HAIC治疗（HAIC使用FOLFOX方案）,30例（对照组）接受索拉非尼、TACE治疗。采用Kaplan-Meier计算中位无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）绘制生存曲线。根据mRECIST标准评价肿瘤反应，记录手术转化切除率以及治疗相关不良反应（AE）。 结果： 1.治疗组PFS、OS时间优于对照组，PFS：11.4个月VS5.13个月，P＜0.0001；OS：26个月VS10.08个月，P＜0.0001。 2.mRECIST标准：客观缓解率（ORR）治疗组明显优于对照组（71.4%VS40%，P=0.01），疾病控制率（DCR）两组无明显差异（91.4%VS90%,P=0.84） 3.治疗组中有11例患者接受手术切除，术后2例患者达到病理性完全缓解（pCR），对照组仅有1例患者接受手术切除，转化手术切除率分别为31.4%（11/35）VS3.3%（1/30），P=0.004。 4.COX模型单、多因素治疗分析独立危险因素均为治疗类型、甲胎蛋白水平、远处转移，P＜0.05。5.不良反应情况：两组均未出现治疗相关性死亡，治疗组常见3-4级不良反应为血小板减少症，P=0.006。 结论:比较索拉非尼联合TACE在中晚期肝癌治疗中，仑伐替尼、PD-1抑制剂联合TACE-HAIC可明显延长患者生存时间，提高手术转化切除率，不良反应相对可控，安全性良好。
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