摘要
推进异地就医结算工作是国家医疗保障事业的重点内容之一，国家以实现全国范围内就医的医保便捷性支付为目标，可以保障参保人员流动性就医的公平性和可选择性，维护参保人员的合法权益;可以突破医疗的地域限制，推动医疗机构的内在改革;可以为流动人口提供合理的社会保障，为经济的发展提供稳定的社会环境。虽然目前国家已经进行了相应的政策安排，通过信息技术手段实现结算平台的建设，但是整体制度设计不足，要解决异地就医问题，不能满足于利用信息技术实现各地医疗保险的数据互通，更重要的是在于提高基本医疗保险的统筹层次，推进医疗保险制度框架性的统一，完善配套制度政策安排，实现医疗保险制度的系统化和整体化。 本文运用文献研究法、对比分析法、访谈法、归纳总结法，在研究异地就医政策沿革、归纳我国现行异地就医结算政策和推进工作的基础上，充分认识异地就医结算的重要意义及发展现况，并以江苏省S市为例进行研究分析，对其参保人员异地就医需求及供给进行分析，总结异地就医推进压力所在和监管难点，归纳目前异地就医结算制度与运行情况存在的问题，对于顶层设计不足、保障范围有限、影响分级诊疗、医疗资源利用不高等问题，提出应强化整体制度设计、加强基金和医疗机构监管、完善配套政策、打破地域医疗垄断等对策，通过异地就医结算制度引导医疗保障制度性变革，维护社会公平性，保障人民合法权益，促进医疗行业的整体发展。
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