摘要
老有所养，病有所医不仅是当代老年人的夙愿，更是每一个人对未来美好生活的向往和追求。然而，当前社会中看病难、看病贵、地区间医疗卫生资源配置失衡、基本医疗卫生服务滞后等问题严重制约了人民生活水平的提高，同时在人口老龄化加剧、财政支出收紧的宏观社会背景下如何运用各种财政政策保障医疗卫生资源的公平配置成为政府的一大难题。为解决这一问题，近年来，各级政府大力推进医疗卫生体制改革，强调医疗卫生资源公平配置的重要性，规范和优化医疗卫生服务供给，提高医疗卫生服务质量，虽然取得了一定成果，但是地区间医疗卫生资源配置状况仍不容乐观。同时，伴随着医疗卫生体制改革的进一步深化，医疗卫生领域已成为彰显中国社会公平和资源配置的重要领域。随着国家基本公共服务均等化战略的推进，医疗卫生作为基本公共服务的一个重要领域，也越来越受到社会各界的广泛关注。从早期政府职能转变到十九大报告中明确提出：“进一步强化政府公共服务职能，加快建立基本公共卫生服务体系，注重实现基本公共卫生服务均等化”，表明公共卫生公平配置问题已经突破了社会层面上升到党和国家的政治高度，成为新时代背景下急需重点探讨和解决的问题，进行深入研究十分必要。 为了对山东省医疗卫生资源配置的财政支持政策进行研究，本文立足于公平视角，首先在阅读大量文献的基础上，界定了与本文有关的相关概念，阐述了公平正义理论、市场失灵理论、公共物品理论和福利经济学理论与医疗卫生资源公平配置之间的内在联系，为下文的分析提供理论支撑。其次梳理了财政政策支持山东省医疗卫生资源配置的现状、问题和原因，发现山东省财政支持政策存在规模、结构、效益、体系等方面的问题，之所以会产生上述问题，主要是由于地方政府盲目追求GDP增长，忽视地方实际需求、政府间事权和财权划分不合理、转移支付效率低下、监管不力等原因。最后，本文运用泰尔指数和省级面板模型对山东省16个地市2005年~2017年共13年的数据进行了整体回归和分区域回归，根据实证结果并结合存在的问题提出了有针对性的政策建议，同时指出了本文研究的不足以及对未来研究的展望。 本文紧跟医疗卫生体制改革方向，运用文献分析法、理论分析法、实证分析法对上述内容进行研究，得出以下结论：一是山东省医疗卫生资源配置的总体差距在逐渐缩小，医疗卫生资源配置的公平性不断加强，均等化程度不断提高；二是当前阻碍山东省医疗卫生资源公平配置的主要因素在于地区间差异，而不是各地区的内部差异，只有缩小地区差异，才能真正促进山东省医疗卫生资源的均衡配置，三是财政支持政策对山东省医疗卫生资源的公平配置起到积极作用，但不同的财政支持政策对不同地区的资源配置作用效果和力度不尽相同。为此，要继续加大政府对医疗卫生领域的财政支持，但资金流向应重点向经济落后地区倾斜，保障各地区物力资源和人力资源的公平配置，同时也要完善相关配套措施，引导社会资本积极参与医疗卫生资源供给，多管齐下促进医疗卫生资源配置均等化。
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