摘要
目的： 通过调查非酒精性脂肪肝患者的中医体质及判定中医证候，了解非酒精性脂肪肝患者的中医体质、中医证候分布规律，并对其危险因素进行分析，探讨中医体质与中医证候、危险因素的相关性，为非酒精性脂肪肝的中西医结合防治提供依据。 方法： 选取2014年11月至2015年11月辽宁中医药大学附属二院符合非酒精性脂肪肝诊断标准及纳入标准的住院患者146例。应用《中医“治未病”体质评估表》对146例非酒精性脂肪肝患者进行问卷调查，并将调查结果录入体质辨识系统（采用中医体质辨识系统（4.0版），沈阳瑞康健康管理科技服务有限公司），系统自动根据患者的答卷情况分析患者的体质类型，调查同时记录患者的身高、体重、空腹血糖、血压、甘油三酯等。再根据非酒精性脂肪肝证候判定标准，在导师的帮助指导下对146例患者进行辨证分型。 结果： 1.146例非酒精性脂肪肝患者的中医体质分布情况：气虚质48例（32.9%）、痰湿质39例（26.7%）、湿热质26例（17.8%）、阴虚质17例（11.6%）。 2.证候分布情况：肝郁脾虚证56例（38.36%）、痰湿内阻证37例（25.34%）、湿热蕴结证23例（15.75%）、肝郁气滞证19例（13.01%）、痰瘀互结证11例（7.54%）。 3.体质与证型的关联：气虚质患者多见肝郁脾虚证，共39例（81.3%）；痰湿质患者多见痰湿内阻证，共25例（64.1%）；湿热质患者多见湿热蕴结证，共15例（57.7%）。 4.体重指数、血糖、血压、甘油三酯与中医体质间存在显著相关性，痰湿质患者BMIgt;25（87.2%）；湿热质患者血糖高（80.8%）；气虚质患者血压高（72.9%）；痰湿质患者甘油三酯高（79.5%）。 结论： 非酒精性脂肪肝患者的中医体质与中医证候间有内在关联，其中气虚质患者多见肝郁脾虚证；痰湿质患者多见痰湿内阻证；湿热质患者多见湿热蕴结证。气虚质、痰湿质、湿热质是非酒精性脂肪肝的易发体质。气虚质的危险因素是高血压；痰湿质的危险因素是体重指数、高甘油三酯症；湿热质的危险因素是糖尿病。
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