摘要
研究目的： 评价温阳活血汤治疗寒凝血瘀型中重度骨转移癌性躯体痛的有效性和安全性，以期为进一步的临床推广提供循证依据。 研究方法： 将纳入的66例病例按照随机数字表法分为对照组(33例)和治疗组(33例)，治疗组给予阿片类止痛药+温阳活血汤治疗，对照组仅予阿片类止痛药物口服。本研究以7天为1疗程。观察疗程结束后，比较两组治疗前后骨转移疼痛的有效缓解率、疼痛评分、止痛药物剂量、止痛药药量减少率、中医症候积分、KPS评分、爆发痛出现的情况、药物不良反应等指标，并作统计分析。 研究结果： ①治疗结束后，两组在一定程度上均能缓解骨转移疼痛，对照组疼痛有效率为81.82%，治疗组疼痛有效率为96.97%，两组的疼痛缓解率有明显差异(P＜0.001)。 ②经治疗后，两组疼痛评分较均降低，但治疗组较对照组明显，两组间有显著差异(P＜0.05)。 ③疗程结束后，对照组和治疗组患者KPS评分均有所提高，但两组间差异不显著(P＞0.05)。 ④治疗组在疗程结束后阿片类药物使用剂量较前明显减少，对照组止痛药药量减少有效率为87.88%，治疗组则为93.94%，两组间差异显著(P＜0.05)。 ⑤在治疗过程中，发生爆发痛情况相较于对照组，治疗组发生次数减少，两组间差异有意义(P＜0.05)。 ⑥治疗结束后，两组一定程度上均能改善寒凝血瘀证的症状，对照组中医症候缓解有效率为54.55%，治疗组有效率为87.88%，两组间比较有明显差异(P＜0.05)。 ⑦治疗结束后，与对照组相比，治疗组发生不良反应相对较少，但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。生命体征、心电图、血常规、肝肾功、尿常规治疗前后未见明显变化。 研究结论： 温阳活血汤联合阿片类止痛药能提高寒凝血瘀型中重度骨转移癌性躯体痛的缓解率、降低疼痛强度评分、减少止痛药的使用量，改善患者的中医症状，且具有良好的安全性。
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