摘要
目的分析体重指数（BMI）对行腹腔镜胰十二指肠切除术患者围手术期的影响。 方法通过分析蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科2015年1月至2022年1月行腹腔镜下胰十二指肠术后的108例病人的临床资料，收集病人性别、年龄、手术时间、术中出血量、肿瘤大小、肿瘤良恶性、生化指标、肿瘤标记物、体重指数、胰腺质地、术后并发症及术后出院时间等指标，根据病人的体重指数将病人分为两组，即非超重组（BMI＜24）和超重组（BMI≥24），选择合适的统计学方法，探究体重指数对围手术期的影响。 结果与非超重组相比，超重组手术时间（min）更长[368.1±53.6minVS405.63±62.3min，P=0.032]，软胰腺发生率更高（28.5%VS54.5%,P=0.005)。关于病人围手术期术后并发症，超重组病人胰瘘、胆漏及腹腔感染发生率更高，分别为24.2％、22.7％、15.2％，非超重组胰瘘、胆漏及腹腔感染发生率为4.7％、7.1％、2.4％，两组之间存在显著差异（P＜0.05），而在术中出血量、引流管放置时间、胃瘫发生率上两组无明显差异。此外，超重组术后住院时间（d）更长[10.2±3.0dvs14.4±3.5d，P=0.023]。而后多因素回归分析显示BMI、胰腺质地、腹腔感染以及胆漏是发生胰瘘的独立危险因素（P＜0.05）。 结论综上，超重的病人行腹腔镜胰十二指肠切除术时所需手术时间更长、术后发生胆漏、胰瘘及腹腔感染的可能性更大，且住院时间明显延长。故临床医生在行胰十二指肠切除术时，除了需要有成熟精练的技术外，也需要做好病人围手术期的体重管理。
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